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第3题
患者男性， 44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体: T36.7°C,P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm,边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查:Hb89g/L，WBC5.6x109/L，ALT84U/L,AST78U/L，FBIL 30umol/L，DBIL10μmol/L，AL P188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断原发性肝癌，如果排除远处转移，最积极的治疗手段是()。
A.化疗
B.放疗
C.介入
D.肝癌根治术
E.射频
第4题
患者男性，20岁。左侧胸部被匕首刺伤半小时。查体：胸痛，呼吸急促，口唇发绛。血压70/40mmHg，脉搏120次/分。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声，气管移向健侧，患侧叩诊呈鼓音。引起病人休克的主要原因是（）
A.血容量不足
B.伤侧肺完全萎陷
C.纵隔摆动、回心血量减少
D.健侧肺部分受压
E.心脏受压
第5题
慢性肺心病肺心功能代偿期的表现中，下列哪项是错误的（）
A.肺动脉辨区第二心音亢进提示肺动脉高压
B.干湿啰音提示支气管内有感染
C.三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚
D.剑突下出现收缩期搏动提示左心肥厚
E.肝颈静脉回流征阳性提示有心衰
第7题
患儿男，2岁。突然高热、咳嗽，抗生素治疗10天无效，且咳嗽气促加重。呼吸52次/分，心率160次/分，两肺可闻及细小水泡音。右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱，可闻及湿啰音。胸部线片示两肺散在小片状浸润，部分融合成片，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平。应考虑是（）
A.病毒性肺炎、渗出性胸膜炎
B.大叶性肺炎、脓胸
C.金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.支原体肺炎
