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第1题
患者，女性，68岁，农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约30分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm/h，RF()。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄，最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.骨性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.银屑病关节炎
第2题
病人，男性，50岁。下班后与朋友聚餐，午夜突然左脚第1跖趾关节剧痛，约3时后局部出现的红肿、热、痛
和活动困难，急诊人院。检查血尿酸为500mol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。病人可能诊断是（）
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A．痛风
B．假性痛风
C．风湿性关节炎
D．类风湿关节炎
E．化脓性关节炎
第3题
女，56岁，劳累后发热，最高39℃，多汗、纳差，体重下降2kg，右侧胸痛，夜间难以入眠，外院给予哌拉西林，既往史：类风湿关节炎20年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800*106，多核细胞≥80%，单核细胞大于20%，LDH＞1167，ADA≥1160患者最可能的诊断是（）。
A.结核性胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.脓胸
D.类风湿相关性胸腔积液
第7题
50岁女性，右肩痛，右上肢上举，外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是（）
A．肩关节骨肿瘤
B．肩周炎
C．肩关节结核
D．颈椎病
E．类风湿关节炎
第8题
病人，女，50岁。出现掌指关节和近端指关节对称性疼痛，类风湿因子（）。初步诊断为类风湿关节炎。临床主要检测的类风湿因子是（）
A．自身抗体IgA
B．自身抗体IgD
C．自身抗体IgE
D．自身抗体IgG
E．自身抗体IgM
第9题
除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断，最有意义的临床表现是：（)。
A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛
B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节
C.小腿发现紫红色痛性皮下结节
D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常
