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[多选题]

内科类患者(非手术、有创操作类患者)VTE抗凝治疗出血评估,具有以下哪(1)项即为出血高危病史()

A.活动性消化道出血

B.肝功能不全

C.风湿性疾病

D.现患恶性肿瘤

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活动性消化道出血

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第1题
内科类患者(非手术、有创操作类患者)VTE抗凝治疗出血评估,具有以下哪(3)项即为出血高危病史()

A.活动性消化道出血

B.入院前3个月内有出血事件

C.血小板计数<50×109个/L

D.现患恶性肿瘤

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第2题
关于HAS-BLED评分以下说法不正确的是( )

A.积分≥3分提示出血高危

B.非瓣膜性AF患者开始抗凝之前,采用HAS-BLED评分量表,评估患者出血风险

C.应用该评分的目的并不是要让出血高危的患者不接受抗凝治疗,而是使临床医师有客观的工具评估AF患者的出血风险,及时纠正未被控制的危险因素

D.积分≥3分提示出血高危,避免抗凝治疗

E.≥3的视为高危患者,应规律复诊,严密观察以防止出血事件

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第3题
内科/手术患者,若VTE评估为高危时,还应进行()

A.Padua评分

B.Caprini评分

C.Wells评分

D.外科出血风险评分

E.内科出血风险评分

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第4题
医院内VTE的处理原则正确的是()

A.临床高度疑诊VTE的患者,即使无出血风险及抗凝禁忌症,仍需等待确诊方可开始抗凝治疗

B.急性肺栓塞的处理原则需判断是否伴有休克或低血压以进一步区分急性/非急性PTE

C.对急性高危VTE患者无需进入PTE规范诊治程序

D.使用新型抗凝药物需定期监测凝血功能

E.普通肝素不适用于肾功能不全患者

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第5题
关于VTE风险评估表的选择,内科/非手术患者应选用()

A.Padua评分

B.Caprini评分

C.Wells评分

D.外科出血风险评分

E.内科出血风险评分

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第6题
对于内科患者VTE药物预防,应在入院评估后,符合高危即可开始抗凝()
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第7题
低分子肝素抗凝应用指征有哪些()

A.急性或慢性肾衰患者进行血液透析或血液滤过期间防止体外循环系统中发生凝血

B.适用于中.高危出血倾向患者进行血液净化治疗时所需的抗凝

C.预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病

D.预防深部静脉血栓形成,治疗血栓栓塞性疾病

E.以上都是

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第8题
药物预防:对出血风险低的 VTE 高危患者,可根据患者 VTE 风险分级、病因、体 重、肾功能状况选择药物,包括低分子肝素(LMWH)、磺达肝癸钠、普通肝素(尤其可用于肾 功能不全患者)、华法林和新型口服抗凝药(如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等)。需针对患 者情况确定药物剂量、预防开始时间和持续时间;对长期接受药物预防的患者,应动态评估 预防的收益和潜在的出血风险,并征求患者和(或)家属的意见()
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第9题
选用药物预防时,需要完善的工作包括()

A.签署《抗凝治疗知情同意书》和(或)《抗凝药物使用知情同意书》

B.出血高危患者、抗凝药物禁忌症患者,可申请专科/多学科会诊

C.做抗凝药物用药监测、预防效果评估、禁忌症、药物不良反应和出血预防措施按照病历书写规范做好记录

D.遵从指南推荐的预防剂量及预防时间

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第10题
下列属于骨科患者VTE的危险分级高危的是()

A.<40岁,较小的外科手术(45min以内),无其他危险因素,长期卧床

B.有危险因素的较小手术;40~60岁,无危险因素的非大手术;<40岁,无危险因素的大手术

C.40岁,既往有VTE病史的大手术;髋、膝关节置换术,髋部骨折手术,重度创伤,脊髓损伤

D.60岁或有危险因素的非大手术;40~60岁之间,有危险因素(既往VTE病史,肿瘤,高凝状态)的大手术

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