题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
压疮风险评估单中，描述仅对疼痛刺激有反应，呻吟感躁动，一半体表无感觉，或无意识的动作（）
A.完全受限
B.大部分受限
C.轻微受限
D.未受损害
答案
B、大部分受限
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A.完全受限
B.大部分受限
C.轻微受限
D.未受损害
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B、大部分受限
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A.只对疼痛刺激有反应
B.机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍
C.对疼痛刺激没反应
D.表现为呻吟、烦躁的方式表达机体不适
A.患者压疮风险为低度风险
B.患者压疮风险为中度风险
C.患者压疮风险为高度风险
D.后续压疮风险评估为2次/周
E.后续压疮风险评估为1次/天
A.对疼痛刺激完全无反应
B.对疼痛有反应，但只能用呻吟、躁动不安表示
C.机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉无障碍
D.对其讲话有反应，但不能都用语言表达不适感
E.一侧肢体对疼痛或不适感感觉障碍
A.真皮层部分缺失
B.表现为有光泽或干的、开放的浅表溃疡
C.伴骨骼、肌腱和肌肉的暴露
D.伴有疼痛、局部硬结、凉或热等等表现
A.反应急性期损伤严重程度的评定量表
B.最低评分为0分
C.分运动反应，疼痛反应，睁眼反应三项评分
D.评分小于等于8分为昏迷
E.评定项目为三个项目
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤手受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
A.年龄≥70岁老人、急诊、轮椅或平车入院
B.长期卧床、瘫痪、极度烦躁、意识障碍、营养不良、局部循环不良、水肿、中度以上贫血、病危、强迫体位、失禁患者
C.疼痛评分≥4分、高热、脱水
D.手术时间＞2小时的患者
E.肥胖（BMI≥30kg/m2）
