A.只对疼痛刺激有反应
B.机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍
C.对疼痛刺激没反应
D.表现为呻吟、烦躁的方式表达机体不适
A.Braden压疮风险评估量表
B.Waterlow压疮风险评估量表
C.Norton压疮风险评估量表
D.BradenQ儿童压疮风险评估量表
A.准确发现有压疮风险的患者,以便给予进一步预防措施
B.筛检出那个量表更适用于该患者
C.筛检出无压疮风险的患者,避免增加工作量
D.检验量表的效度和内部信度
A.患者压疮风险为低度风险
B.患者压疮风险为中度风险
C.患者压疮风险为高度风险
D.后续压疮风险评估为2次/周
E.后续压疮风险评估为1次/天
B、评分在15—18分的患者每周至少评估1次,在13—14分者每周至少评估2次,评分12分以下者每周至少评估3—4次,病情变化者随时评估
C、病情稳定需长期护理的病人入院时进行评估,第一个4周内每周评估一次,之后每月至每季度评估一次,病情变化者随时评估
D、每一位术后患者必须进行该项评分