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[主观题]

男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌本例患者需要进

一步确定和评价的项目中最重要的应是A、血细胞计数

B、免疫状态

C、组织学类型和分期

D、肝肾功能

E、生命质量

经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗应是A、手术

B、放射治疗

C、化学治疗

D、手术加术后化学治疗

E、生物学治疗

经上述治疗后下列随访项目中,最重要的是A、有无残留病灶和转移

B、免疫功能

C、有无骨髓抑制

D、肝肾功能

E、临床症状、体征

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第1题
患者,男性,69岁,咳嗽、咳血伴右侧胸痛一周入院。一周前患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰,为痰中带血,伴右侧胸痛。查体:右锁骨上多个淋巴结肿大,质硬。右肺呼吸音较低,心率72次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及。X线:提示右侧肺门增大。诊断应该首先考虑的是( )。

A.肺结核

B.肺炎球菌肺炎

C.肺脓肿

D.肺癌

E.支气管扩张

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第2题
慢性支气管炎的临床表现是()

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血

B.咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月、连续2年以上

C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

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第3题
患者男性,32岁。咳嗽3个月,偶有痰中带血,伴乏力,体重下降,午后低热。查体:双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬,无触痛,右上肺少许湿啰音。最可能的诊断是()

A.肺结核

B.肺癌

C.肺脓肿

D.肺炎

E.支气管扩张

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第4题
患者男性,60岁。确诊为支气管肺癌。其早期症状最可能()。

A.刺激性干咳嗽,痰中带血点血丝

B.咳嗽、咳脓痰

C.大咯血

D.持续性低热

E.持续性胸痛、胸闷

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第5题
男,65岁,咳嗽、咳痰10年,2个月来出现痰中带血,量少,伴低热,全身乏力,胸痛,首先考虑的诊断是()

A.肺结核

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.肺炎

E.慢性支气管炎

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第6题
男性,28岁,因酗酒后次日发热,咳嗽,少量脓性痰,伴胸痛,体检37.4℃,咽部充血,右肺呼吸音稍减弱,心率120次/分,律齐,血白细胞15.0×109/L、N85%、胸片见右中肺片状阴影。36.上述病例最可能的诊断是()

A.胸腔积液

B.肺炎球菌肺炎

C.阻塞性肺炎

D.急性肺脓肿

E.干酪性肺炎

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第7题
患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体
温加℃,血压100/78mmH9,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

A.头孢他啶

B.青霉素

C.解热镇痛药

D.胃肠道解痉剂

E.庆大霉素

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第8题
52岁男性,慢性咳嗽4年,痰中带血,乏力,体重减轻2个月,胸片检查在右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清,如果病人出现淋巴结肿大,以下哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大()

A.左锁骨上窝

B.右锁骨上窝

C.颈前三角

D.左侧腋窝

E.右侧腋窝

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第9题
(共用题干)患者男性,52岁。糖尿病史5年,1周来低热37.8℃,伴咳嗽,痰中偶带血,胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影,ESR 85mm/h,痰涂片抗酸染色()。该患者最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.金葡菌肺炎

E.真菌性肺炎

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第10题
病人,男性,19岁。淋雨后出现畏寒、高热,咳少量铁锈色痰,右侧胸痛。查体:神志清楚,体温40℃,血压10
5/75mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是()

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核结核性

C.支气管哮喘

D.肺炎伴中毒性休克

E.右侧胸膜炎

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第11题
男性,42岁。间断咳嗽、痰中带血3个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验
尿蛋白(),沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(一),ANCA()。其肾活检最可能的免疫病理所见是

A.IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁

B.IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C.IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

D.无或仅微量免疫沉积物

E.IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积

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