题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
下列危重患者的护理记录时间，错误的是（）
A.每班记录一次
B.每天记录一次
C.每三天记录一次
D.病情发生变化时随时记录
E.每两天记录一次
答案
BCE
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A.出院转出、死亡患者详细记录抢救过程及死亡时间
B.新入院患者注明入院的原因、主诉、症状和体征、既往史、过敏史，现存护理问题及需观察护理要点
C.危重患者注明主诉、生命体征、神志、病情监测、特殊抢救及治疗护理
D.手术患者注明术前准备和术前用药情况，拟手术名称、麻醉方式等
A.对重患者必须给予严密、全面的观察，及时分析、评估病情变化和治疗护理的效果，确保护理安全
B.危重护理记录应正确、准时、清晰，记录患者病情、用药、特殊治疗及检查的时间、出入量等，时间记录至分，并签署全名
C.做好各种导管护理。当患者身上导管较多时，各导管标识应明确、醒目、清晰，衔接正确、牢固，避免误用，观察各引流液的色、质、量并记录准确、保持通畅
D.及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检
E.严密观察和记录患者病情及生命体征的变化，掌握患者主要治疗、护理及潜在并发症等，做好预防性护理
A.患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检
B.对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，危重病人使用腕带
C.按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡视卡并及时记录
D.对患者床单元进行终末消毒
E.全程健康教育
A.新患者入院每天测体温、脉搏、呼吸三次，连续三天
B.体温在38℃以上及危重病员每隔四小时测一次
C.一般病员每天测体温、脉搏、呼吸各一次，每天记录大便一次
D.新入院病员测血压及体重一次
E.七岁以下小儿酌情免测血压
A.需要书写交接班的患者包括：入院、转入、当日手术、危重、抢救、重大手术二天内、特殊交班
B.死亡患者的护理记录需书写在病区小结内
C.自动带入的出院、转出、入院、手术等信息，无需核对
D.无执业资格的护士书写交班记录须有上级护士审阅并签名
A.抢救患者应在班内或抢救结束后 6 小时内据实补记抢救护理记录，内容包括病情变化、抢救时间及护理措施
B.血氧饱和度，单位为%。根据实际填写数值，不需要填写数据单位
C.入院患者护理评估表作为入院后制定护理措施的重要依据，应在患者入院后24小时内完成
D.护理记录单书不适用于一般患者
A.特级护理：严密观察病情变化，一般每15-30分钟巡视病人一次
B.一级护理：制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写危重患者护理记录
C.二级护理：适用于病情较轻，生活能基本自理的病人
D.三级护理：给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需求
A.一级护理是针对轻症患者
B.二级护理是针对危重患者
C.三级护理是针对重症患者
D.一级护理是针对危重患者
