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[单选题]

男，60岁。急性重症胰腺炎保守治疗中，无尿3日。查体:BP 180/92mmHg, P 120次/分，双下肺满布细湿啰音。实验室检查:血钾6.9mmol/L， BUN 25.2mmol/L，肌酐577mol/L。目前应采取的最有效治疗手段是（）

A.静滴甘露醇利尿

B.口服甘露醇或硫酸镁导泻

C.紧急血液透析

D.袢利尿剂静脉注射

E.控制入液量，停止补钾

答案

C、紧急血液透析

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第1题

患者男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40°C，心率130次/分，血压80/50mmHg，神志不清。血常规：白细胞25x109/L。最可能的原因是：（）。

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.重症肝炎

D.胆总管结石

E.急性胰腺炎

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第2题

男，30岁。因消化性溃疡行胃大部切除，毕II式吻合术治疗，术后第5天，突发右上腹剧痛。查体:心肺未见明显异常，手术切又无明显渗出，全腹肌紧张、压痛（+），以右上腹为著。最可能的诊断是（）

A.十二指肠残端破裂

B.急性输入段肠袢梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎并穿孔

E.胃肠吻合又出血

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第3题

下列处理,哪一项不是急性胰腺炎保守粘连的内容（)

A.禁食、胃肠减压

B.腹腔灌洗

C.抑制胰液分泌及抗胰酶的药物应用

D.血滤治疗

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第4题

中重度炎症及感染有哪些典型的病人（）

A.大中等手术患者

B.创伤、烧伤患者

C.放化疗肿瘤患者

D.重症急性胰腺炎

E.重症肺炎

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第5题

患者男，46岁。因重症胰腺炎入院。脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压90/60mmHg。血HCO3」6mmol/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为：（）。

A.代谢性碱中毒，补液，应用酸性药物

B.代谢性酸中毒，补液，应用碱性药物

C.代谢性酸中毒，补充液体

D.代谢性碱中毒，补给生理盐水

E.代谢性酸中毒，补液，静注葡萄糖酸钙

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第6题

患者男，55岁，因急性胰腺炎入院治疗。护士对患者的近期实验室检查进行评估，支持急性胰腺炎诊断的检查结果是（）

A．高血糖

B．白细胞减少

C．血小板减少

D．血钾过多

E．血钙过多

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第7题

患者，男，80岁。呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次/分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

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第8题

男性，32岁，腹痛5天，加重3天就诊。5天前因饮酒后出现上腹痛，为持续性，伴阵发性加重，向后背放射，伴频繁呕吐。近3天加重，腹胀明显，肛门停止排气排便，尿量少，色黄，伴烦躁不安，皮肤湿冷，腹部移动性浊音明显。经辅助检查，诊断为重症胰腺炎，应用CBP治疗。CBP治疗急性重症胰腺炎（ASP），下列哪项错误（）

A.CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率

B.减轻全身炎症反应，重建机体免疫系统内环境稳态

C.清除代谢产物，纠正水、电解质、酸碱失衡

D.降低病人体温，控制高分解代谢，阻断ASP引起的心血管应激反应

E.CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展

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第9题

男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml、鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施（）。

A.减慢输血速度

B.快速输血

C.暂停输血和使用抗组织胺药物

D.利尿