电子病历录入哪项是错误的:()。
A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B.应当使用中文和医学术语
C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,不得擅自变更
D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,可以根据医院情况适度变更
A.应当遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则
B.应当使用中文和医学术语
C.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,不得擅自变更
D.应当按照卫生部《病历书写基本规范》执行,可以根据医院情况适度变更
A.病历整理、资料搜集、各种规章制度、操作规定的实施执行情况
B.检查电子病历录入情况
C.建立差错事故登记本,及时登记
D.按相关要求完成国家、军队以及重庆市等各级报表数据统计,并填写相关报表
A.公开患者隐私
B.录入内容标准.完整及准确
C.避免由于复制.粘贴所致的错误
D.加强系统安全等级管理
E.建立电子病历用药医嘱的闭环管理,建立电子病历用药医嘱知识库
A.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名,可临摹代替他人签名
A.冒用或临摹代替他人签名
B.患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写,但接诊医师应予以核实、完善
C.医务人员应签全名,随机3人不能辨认即认为不合格(潦草)签名
D.药名不能用符号或缩写,一种药名不能中英文混写
A.相应的计算机化系统应当具有完善的权限管理和稽查轨迹
B.以患者为受试者的临床试验,相关的医疗记录应当载入门诊或者住院病历系统
C.研究者和临床试验机构应当首选使用具备建立临床试验电子病历的信息化系统
D.以上三项均是
A.患者转科后在手腕带修改科室不用重新更换手腕带
B.录入手腕时需双人核对
C.腕带信息字迹模糊,松脱、应重新填写
D.手腕带的信息必须与病历号\住院号一致
E.进行各项护理操作时均核对手腕带信息