题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，45岁。因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。鼻饲时，插入胃管的长度相当于该患者的（）

A.眉心至胸骨柄的长度

B.发际至胸骨柄的长度

C.发际至剑突的长度

D.眉心至剑突的长度

E.鼻尖至剑突的长度

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第1题

患者男性，45岁，因脑外伤入院，神志不清，意识昏迷。查体：体温39℃，脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压160/100mmHg，现需通过鼻饲维持营养。胃管插入后，应验证其在胃内，正确的方法是（）

A.注入少量温开水，于胃部听气过水声

B.注入少量温开水，听肠鸣音

C.注入少量气体，听肠鸣音

D.将胃管末端放入水中，见有气泡逸出

E.注入少量气体，于胃部听气过水声

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第2题

患者，男性，58岁，因颈部蜂窝织炎入院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意（)。

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.神志

E.脉搏

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第3题

患者，男，60岁。晨起时觉上、下肢麻木，但可自行去厕所，回卧室时因左下肢无力而跌倒。护理体检：神志清，左侧上、下肢瘫痪，口眼不㖞斜。应首先考虑（）

A.内囊出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.脑外伤

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第4题

男性，60岁，因肺心病入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后患者逐渐昏迷，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。患者病情恶化的原因是（）

A.感染加重

B.心衰加重

C.气道阻力增加

D.氧疗不当

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第5题

患者,男性,38岁,因开口不便,四肢活动不利,进食困难1天急诊入院。入院时神志清楚,开口困难,口齿不清,头颈僵硬,四肢张力增高。追问病史,该患者5天前双手不慎被带锈铁釘刺伤,当时伤口未做处理，你作为接诊护士应首先进行的评估是（)。

A.气道

B.呼吸功能

C.循环功能

D.神志状况

E.暴露患者/环境控制

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第6题

病人,男性,30岁。因因脑外伤后昏迷入院,士准备通过鼻饲为其提供营养。护护士插胃管时,当插至1416cm时托起病人头部靠近胸骨柄,这样做的目的是（）

A.避免恶心、呕吐

B.减少病人痛苦

C.以免损伤食管黏膜

D.增大咽喉部通道的弧度

E.使咽部肌肉放松

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第7题

患者，男性，45岁，诊断：脑出血。因长期卧床，发生便秘。护士遵医嘱给予大量不保留灌肠，灌肠后患者解大便1次，下列记录正确的是（）

A.E

B.※

C.1/E

D.1E

E.11/E

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第8题

<6>、患者男性，41岁。反复上腹疼痛10余年；因症状加重伴皮肤、巩膜黄染、畏寒、发热2天入院。体检示：神志淡漠，体温39.5℃，脉搏125次/分钟，血压80/50mmHg。上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC25×109/L，中性粒细胞0.95。血清总胆红素209mol/L，谷丙转氨酶310U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。该患者发病的病理基础为（）

A.胆道畸形

B.胆道扩张

C.胆道梗阻

D.胆囊梗阻

E.胆囊功能失调

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第9题

患者男性，50岁，因支气管扩张大咯血入院，其最危险的并发症是（）

A.心源性休克

B.弥漫性血管内凝血

C.肺部感染

D.肺不张