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[主观题]

男性,16岁,腰骶部酸痛7年,加重2年,久卧床后疼痛加重,晨起翻身困难,起床活动后可缓解。病程中无发

热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者的体格检查重点应为A、颈椎活动度、肩关节活动度、膝关节活动度、叩顶试验、臂丛牵拉试验、颈顶部拔伸试验

B、腰椎活动度、髋关节活动度、骶髂关节压迫试验、床边试验、“4”字征、Schober试验、腰大肌紧张试验、骶髂关节压痛检查

C、肩关节活动度、肘关节活动度、踝关节活动度、指间关节形态及活动度、膝关节形态及活动度、全身淋巴结检查

D、直腿抬高及加强试验、仰卧挺腹试验、腹壁反射、提睾反射、髂胫束紧张试验、下肢病理征检查

E、C+D

该患者辅助检查最好采用下列哪项组合A、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV

B、腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质

C、腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP

D、双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规

E、腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27

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第1题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提醒腰5骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。以下体征哪项与该诊断不符()。

A.腰5骶1棘突间压痛,向右下肢放射

B.右下肢直腿抬高实验及加强实验阳性

C.右足外侧外踝部皮肤感觉减迟

D.右膝反射明显减弱

E.右趾背伸肌力下降

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第2题
慢性子宫颈炎主要症状为()

A.阴道分泌物增多

B.血性分泌物

C.腰骶部酸痛

D.不孕

E.下腹部有坠胀感

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第3题
28岁男性,腰背痛2023入院,2023前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边实验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。一方面考虑的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.DISH病

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

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第4题

下列关于慢性盆腔炎的临床表现,说法错误的是()。

A.常常会引起下腹部坠胀,疼痛以及腰骶部酸痛

B.一般不影响受孕

C.可有神经衰弱症状

D.常用月经失调、经量过多或痛经

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第5题
患者女,50岁。孕3产1主诉腰骶部酸痛,有下坠感。妇检:患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内,其子宫脱垂为()

A.Ⅱ重型

B.Ⅱ轻型

C.Ⅲ度

D.Ⅰ度重型

E.Ⅰ度轻型

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第6题
患者女,50岁,孕4产2,因腰骶部酸痛伴下坠感6个月入院。查体:宫颈已达处女膜缘,阴道可见子宫颈,该患者子宫脱垂的程度为()

A.I度轻型

B.I度重型

C.II度轻型

D.II度重型

E.III度

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第7题
男,31岁,反复腰骶部、左侧腹股沟区疼痛5年,活动后缓解,休息后加重,诊断考虑()

A.类风湿关节炎

B.痛风性关节炎

C.骨关节炎

D.风湿性关节炎

E.强直性脊柱炎

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第8题
患者,男,30岁,腰骶部疼痛2年,CT示骶骨1.2骨破坏伴肿块及斑片样钙化,诊断为()

A.骨巨细胞瘤

B.转移瘤

C.骨髓瘤

D.脊索瘤

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第9题
男性,7岁。跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩,肌力减弱。首先要考虑的检查是【()

A.腰骶部拍片

B.腰骶部MRI

C.肌电图检查

D.详细的下肢神经系统体检

E.T检查

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第10题
心源性水肿的特点()

A.首先出现在身体下垂部位,如足踝部及胫前,卧床者则见于枕部、肩胛部、腰骶部及会阴部等,常为凹陷性

B.发展较缓慢,逐渐延及全身

C.严重水肿时可出现胸、腹腔积液

D.水肿常于活动后加重,休息后减轻或消失

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第11题
王女士,52岁,孕5产4。慢性咳嗽多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半月来,经休息亦不能回纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。患者出现的临床症状,应除外()。

A.有肿物自阴道脱出

B.下坠感或腰骶部酸痛

C.尿频、尿急、尿痛

D.阴道分泌物增多

E.排尿、排便困难

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