下列关于人工气道的建立和管理的描述不正确的是()。
A.人工气道是将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道
B.人工气道不仅用于机械通气,也用于气道分泌物的引流
C.人工气道主要指气管切开
D.人工气道建立后,容易因加湿加温功能丧失、纤毛活动减弱或消失而造成分泌物排出不畅
A.人工气道是将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道
B.人工气道不仅用于机械通气,也用于气道分泌物的引流
C.人工气道主要指气管切开
D.人工气道建立后,容易因加湿加温功能丧失、纤毛活动减弱或消失而造成分泌物排出不畅
A.立即予以提供有效供氧,及时呼叫后援
B.尝试熟悉的诊疗措施保障患者生命体征稳定
C.反复尝试气管插管,以保持气道通畅
D.通过简易呼吸辅助方法,保障氧合
E.尝试环甲膜穿刺,以建立应激人工气道
A.确认使用肌松药的必要性及有无使用禁忌证
B.评估气道,如预计有通气困难和插管困难者,应参照“困难气道管理专家共识”
C.患者既往接受过肌松药,应明确有严重不良反应
D.确定所选肌松药的种类、合理剂量及给药方式
E.准备面罩通气和建立人工气道的器具
A.建议将需建立人工气道的新冠肺炎患者收治于负压病房
B.减少操作的医务人员
C.做好医务人员的三级防护,必要时使用防护面屏、正压头罩
D.有效避免呼吸道分泌物喷溅,缩短呼吸道开放时间
E.呼吸机出气口建议使用双层高效过滤器
A.呼吸机相关肺炎是指患者建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48小时内曾经使用人工气道进行机械通气者
B.呼吸机相关肺炎发生率=同期呼吸机相关肺炎发生例次数/气管导管置管日数×1000‰
C.有创机械通气的总日数是指统计周期内每日零点时住院病区患者中有创机械通气使用人数之和
D.呼吸机相关肺炎发生率是指在一定统计周期内,使用呼吸机的住院患者单位插管时间中新发生呼吸机相关肺炎的频率
A.各种原因所致的上呼吸道梗阻需行有创机械通气者
B.气道自洁能力下降患者
C.术后麻醉未恢复者呼吸环节受损者
D.循环不稳定患者
E.痰液粘稠、量多无法咳出者
A.气囊压力是决定气囊是否损伤气管黏膜的重要因素
B.气囊充气过少,压力过低,易引起黏膜损伤
C.压力过低则不能有效地封闭气囊与气管间的间隙
D.正常气囊压力一般维持在15--20cmH2O
E.正常气囊压力一般维持在25--30cmH2O
A.迅速建立两条静脉通路或深静脉置管,予以输液,提供能量及维持患者的水、电解质、酸碱平衡,严格记录出入量
B.监测患者的血压、脉搏、呼吸、尿量、意识状态等全身情况
C.中凹卧位,抬高头胸部约15-30°有利于气道通畅,改善缺氧症状;抬高下肢约20-30°利于下肢静脉回流,增加回心血量而缓解休克症状
D.给予吸氧、保持呼吸道通畅,如有呕吐头应偏向一侧,以防误吸。伴有大量出血者应及时配血和输血,以防止失血性休克
A.老年患者居多,合并症较多,尤其是肝功能异常
B.俯卧位或左侧俯卧位,胸腹部受压,对呼吸影响大
C.操作时占用气道空间,增加气道管理难度
D.操作时需肠腔注气,造影剂等,麻醉风险高
E.在普通外科手术室即可进行手术操作