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[单选题]

39、1490、患者，女性，60岁。诊断为脑出血，现处于昏迷状态，经口气管插管，由于患者咳嗽反射迟钝，长期卧床，痰液沉积较深，护士需为其进行气管内吸痰，下列方法正确的是（）

A.动作轻柔，由外向内，边插入边抽吸

B.插管时打开负压吸引

C.动作宜慢，上下提拉，左右旋转

D.吸痰时深部向上提拉，左右旋转

E.动作迅速，由深及浅，每处至少停留5秒，以保证充分吸痰

答案

D、吸痰时深部向上提拉，左右旋转

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第1题

患者女性，60岁。因胃癌住院，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热39℃、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为（）

A.急性菌痢

B.急性肠炎

C.二重感染

D.败血症

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第2题

女性，60岁。剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39。C，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/SY，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×109/L，中性粒细胞96%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑（）

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

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第3题

患者，女性，60岁。多饮、多食、多尿、消瘦两年。最可能的诊断为（）

A.甲状腺功能亢进

B.糖尿病

C.尿崩症

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾炎

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第4题

女性，60岁，被诊断为冠心病15年。休息时无任何症状，日常劳动如做饭、买菜等时即可出现心悸、气促、休息后好转、患者的心功能属于（）

A.心功能正常

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

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第5题

患者，女性，25岁，孕7月余，今日晨起突发畏寒发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规提示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为()。

A.急性肾炎

B.下尿路梗阻

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾炎

E.肾病综合征

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第6题

()患者，女性，60岁，配戴义齿后反复出现口底部疼痛2个月。检查：舌系带附着处有一线状溃疡，约2，0cm×0.2cm大小，周边有组织增生，戴上义齿后，舌侧基托边缘压迫溃疡处。(1)最可能的诊断是()。

A.激光治疗

B.重做义齿

C.修整义齿

D.微波治疗

E.切除溃疡

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第7题

30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白（)，白细胞（)，

30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白()，白细胞()，白细胞管型1～3个/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性0.85。本例最可能诊断是

A．急性膀胱炎

B．急性肾盂肾炎

C．慢性肾盂肾炎

D．肾结核

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第8题

患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×10/L，血小板41×10/L，胆红素102mol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320g/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。可能的诊断还有（）

A.肝硬化门静脉高压症

B.梗阻性黄疸

C.溶血性贫血

D.胃癌

E.肝结核

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第9题

患者女性, 60岁, 咳嗽、咳痰30余年, 近6年出现喘憋, 查体: 平卧位, 桶状胸, 两肺少量湿罗音, 剑突下可见收缩期搏动, 三尖瓣区可闻及收缩期杂音, 肝脾未触及,下肢不肿, 其诊断可能为()。

A.慢支

B.慢支, 肺气肿

C.慢支, 肺气肿, 肺心病, (代偿期)

D.慢支, 肺气肿, 肺心病, 右心衰竭

E.肺间质纤维化

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第10题

患者，女性，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38~39°C,右下肺有湿晖音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是()。

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.变形杆菌

E.厌氧类杆菌

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第11题

患者女性，年龄70岁，三天前无明显诱因出现咳嗽咳痰，痰不易咳出，为黄色脓痰，伴发热，体温最高达39℃，胸部CT示慢支、肺气肿伴两下肺炎症，两侧胸腔积液，生化检查测肌酐清除率为27ml/min。临床诊断：肺部烟曲霉菌感染、I型呼吸衰竭。下列哪种抗真菌药物适用于该患者治疗()。

A.氟康唑注射液

B.伊曲康唑注射液

C.伏立康唑注射剂

D.伏立康唑片剂

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