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[单选题]

患者男,68岁,脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给于心电监护。接诊护士在给患者女儿做入院介绍时,遇到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是()

A.正在对患者进行抢救

B.护士着装不整齐

C.护士介绍不到位

D.护士表情不自然

E.病房环境较嘈杂

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A、正在对患者进行抢救

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第1题
男性,68岁,因脑出血急诊入院。患者神志不清,体温37.9°C,遵医嘱使用冰帽。使用冰帽过程中的注意事项,下列哪项是错误的()

A.观察头部皮肤的变化

B.每30分钟测量肛温一次

C.使肛温维持在36℃左右

D.观察患者的心率

E.耳廓部位防止出现青紫、麻木和冻伤

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第2题
患者男,55岁,因脑出血后急诊入院,根据医嘱给予甘露醇250ml静脉输液,要求内滴完,点滴系数为15,则输液滴速应调为()

A.100滴/分

B.110滴/分

C.125滴/分

D.150滴/分

E.180滴/分

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第3题
患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第4题
患者男,65岁。因受凉后高热不退入院,体温39.6℃,医嘱给予一级护理。护士进行护理记录的最长间隔时间为()

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

E.7天

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第5题
脑出血病人要入院做手术,急诊医生要做些什么()

A.开入院卡

B.开医嘱(1.备皮(剃头) 2.抗生素皮试:头孢呋辛/头孢唑琳)

C.监测病人变化

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第6题
病人男,45岁。患高血压20年,晚餐时突然昏倒,伴呕吐送来急诊,以“脑出血”收住入院。查体:颜面潮红,呼吸深,脉搏60次/min,血压210/120mmHg,颈软,左上下肢不能动,对疼痛刺激无反应,小便失禁。护理措施错误的是()

A.保持安静避免搬运

B.保持呼吸道通畅

C.立即建立静脉通路

D.病情稳定后可鼻饲

E.吗啡镇静

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第7题
患者,女,68岁。“急性心肌梗死”入院,护士在CCU抢救患者时,执行医生的口头医嘱,正确的做法是()

A.口头医嘱在抢救完毕后12小时内请医生补写医嘱和处方

B.无需复述,立即执行

C.向医生复述一遍,双方确认无误后方可执行

D.口头医嘱无需医生补写医嘱和处方

E.边执行,边向医生复述

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第8题
患者,男,68岁,因前列腺增生致尿潴留,医嘱予以留置导尿。格式:(1)导尿时一次引流尿液不应超过多

患者,男,68岁,因前列腺增生致尿潴留,医嘱予以留置导尿。

格式:(1)导尿时一次引流尿液不应超过多少毫升?()

A.800ml

B.900ml

C.1000ml

D.1500ml

E.2000ml

(2)留置尿管的护理措施哪项有误?()

A.排便后及时清洗会阴部皮肤

B.通常每周更换尿袋

C.定期更换导尿管

D.留置尿管期间,每日摄入水量至少1000ml

E.观察尿液情况

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第9题
患者,女性,36岁,因突发性头晕、头痛伴恶心、呕吐入院,入院后诊断为高血压性脑出血。医嘱要求给予脱水治疗,首选的液体是()

A.低分子右旋糖酐

B.中分子右旋糖酐

C.代血浆

D.浓缩白蛋白

E.20%甘露醇

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第10题
患者,男性,68岁。高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上
两层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院,患者目前的心功能分级属于()

A.心功能I级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.心功能V级

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第11题
病人某某,男,35岁,因车祸急诊入院,初步诊断为“脾破裂,出血性休克”。体检:血压70/46mmHg,心率120次/分钟,脉搏细弱,神志清楚,表情淡漠,出冷汗,躁动。医嘱:立即输红细胞200ml。请问:(1)输血前需做哪些准备工作?2当输入15ml血液湿,如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状,可能发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?
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