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[单选题]

*54.患者,女性,32岁。妊娠合并心脏病,于妊娠足月顺产一男婴,产后心功能III级,该产妇的产褥期护理正确的是()

A.产后前3天,最容易发生心衰

B.产后30分钟可以开奶

C.指导做产后体操,尽早恢复盆底肌肉张力

D.产后第2天可下床活动,防止便秘

E.为避免菌群失调,不使用抗生素治疗

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第1题
患者女性,32岁。孕39+1周,因胎儿臀位,拟行剖宫产术,妊娠期间发现血小板减少,术前PLT74x109,选择以下哪种术后镇痛方法可获得最佳的术后镇痛效果和最小副作用()

A.舒芬太尼5μg静脉注射

B.曲马多100mg静脉注射

C.芬太尼0.05mg静脉注射

D.切口局麻药浸润E、腹横肌平面阻滞

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第2题
多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤,建议两类患者行131I治疗或手术治疗。其中,下列哪项不属于131I治疗的禁忌症?( )

A.妊娠或哺乳

B.在4~6个月内计划妊娠的女性患者

C.轻中度甲状腺肿

D.合并浸润性突眼

E.不能遵守放射性安全指引者

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第3题
患者,女性,23岁,停经56d,近1周有不规则阴道出血。妇科检查:子宫底脐下3指。质软,尿HcG阳性,B超见密集雪花样亮点,应考虑()

A.双胎

B.羊水过多

C.葡萄胎

D.妊娠合并肌瘤

E.流产

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第4题
患者,女性,32岁。经产妇,妊娠39周,阵发性腹痛3小时,阴道排液钟,由火车站工作人员呼叫“120”。钟后“120”到达现场,观察产妇腹痛时大声叫唤,大汗腹痛时想排大便。查体:产妇腹部膨隆,有规律宫缩,胎心率120次/分,进一步处理是()

A.尽快转移到急救车检查

B.迅速转运回医院

C.消毒会阴后阴道检查,判断是否需要现场接生

D.肌内注射缩宫素

E.静脉注射硫酸镁

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第5题

患者,女性,25岁,已婚,因妊娠36周合并乙肝住院。对该患者的护理,下列哪项是错误的()

A.临产前1周给予维生素K1每日肌注

B.产后宜选用对肝脏损伤小的广谱抗生素预防感染

C.应与正常孕妇隔离

D.第二产程胎肩娩出后立即给予缩宫素静脉注射

E.HBeAg阳性者不宜哺乳,可用雌激素予以退奶

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第6题
关于妊娠期运动风险评估,表述不正确的是()

A.对于主动脉病变的患者,在计划妊娠前应进行CT扫描或心脏磁共振检查

B.对于主动脉病变的患者,妊娠期最好采用增强心脏磁共振以进一步评估主动脉根部状况

C.如果怀疑存在急性主动脉夹层,可以在怀孕期间进行CT扫描

D.由于血流动力学负荷从孕早期中段到孕晚期中段不断增加,随着妊娠的进展应不断重新进行风险评估

E.对于中高风险女性,应由产科主管医生和心脏病专家等共同组建团队,来进行个体化运动风险评估

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第7题
初孕妇,32岁。妊娠20周,合并子宫肌壁间肌瘤,剧烈腹痛1天,无阴道流血,查体:T38.2°C,血常规:WBC10×109/L,N0.75。最可能的诊断是()

A.子宫肌瘤性变

B.子宫肌瘤蒂扭转

C.子宫肌瘤合并急性阑尾炎

D.子宫肌瘤合并感染

E.子宫肌瘤红色样变

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第8题
以下抗菌药物用药方案不合理的是()。

A.未问清是否妊娠的情况下,给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类

B.肺炎合并低血压患者急诊收住ICU,医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物

C.外科术后2天发生严重吸入性肺炎收住重症监护室,考虑到病情较重,为保证效果,遵循降解梯治疗策略,选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案

D.急性单纯性阑尾炎病人,术后预防使用抗菌药物4天停药

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第9题
关于妊娠合并心脏病的叙述下列哪项不对()

A.妊娠合并心脏病

B.妊娠32到34周,血容量达到高峰

C.分娩第二期比第一期心脏负担重

D.分娩第三期心脏负担仍很重

E.产后2到3天心脏负担减轻

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第10题
32岁经产妇,孕36周,头痛头晕2天,测血压160/110mmHg,降压治疗效果欠佳,3小时前突然出现腹痛,较剧,伴有阴道出血,查体子宫硬如板状,最可能的诊断为()。

A.先兆早产

B.前置胎盘伴出血

C.先兆子宫破裂

D.胎盘早剥

E.妊娠合并急性阑尾炎

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第11题
妊娠合并心脏病患者能否继续妊娠主要取决于()

A.心脏病类型

B.心脏病病程长短

C.心功能分级

D.发现心脏病的时间

E.有无心衰

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