题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
下列哪几种情况是静脉炎3级（）
A.穿刺部位疼痛伴有发红
B.穿刺部位疼痛伴有发红疼痛
C.条索状物形成
D.穿刺部位发红，伴或不伴有疼痛
答案
AC
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A.穿刺部位疼痛伴有发红
B.穿刺部位疼痛伴有发红疼痛
C.条索状物形成
D.穿刺部位发红，伴或不伴有疼痛
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A.穿刺部位发红，伴或不伴有疼痛静脉，穿刺部位正常
B.穿刺部位疼痛伴有发红和/或水肿
C.穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉
D.穿刺部位疼痛伴有发红，条索状物形成；可触摸到条索状的静脉其长度〉2.5厘米，脓液流出
A.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
A.选择柔软材质的留置导管，避开关节部位穿刺
B.稳定固定导管和输液管，减少移动
C.熟练穿刺技术；充分的血液稀释，减慢输液速度
D.严格执行无菌操作，定期观察穿刺部位情况
A.1级为轻度肿胀，灼热
B.2级为轻度肿胀，灼热，轻度疼痛
C.3级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成，直径<1cm
D.4级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱>1cm,但不影响肢体功能
A.正确固定导管，先固定圆盘，导管以“S”型固定
B.穿刺24小时后第一次更换敷料，维护为每天更换，每班巡视敷贴黏贴情况，如有松脱、卷边，渗液渗血过多时及时更换敷贴，换药时护士精神应高度集中
C.如出现静脉炎，需要外涂喜辽妥时，避开敷贴，避免引起敷贴松脱。涂抹喜辽妥时量合适，避免过多
D.每班观察导管外露长度，如见不妥，及时处理；对于烦躁的患儿做好适当约束
