题目内容（请给出正确答案）

[不定项选择题]

有关胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的论述不对的的是（）。

A.血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高，24～48小时到达高峰，7天内恢复正常

B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长

C.淀粉酶值的高下与病情的轻重不一定成正比

D.严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高

E.以上论述都不对

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第1题

男，55岁，暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃，上腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，墨菲(Murphy)征(-)。实验室检查：血WBC18.2×109/L，血淀粉酶590索氏单位/L，尿淀粉酶1274索氏单位/L。最可能的诊断是()。

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.消化性溃疡穿孔

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第2题

临床诊断急性胰腺炎最重要的依据是（)

A.胰腺CT

B.胰腺B超

C.胰腺活检

D.血、尿淀粉酶

E.临床表现

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第3题

以下哪项提法就是正确的（）

A、只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

B、血清淀粉酶在8小时达峰值

C、血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

D、淀粉酶的高低并不一定反映情的严重程度

E、尿淀粉酶增高可持续2~4周

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第4题

患者男，18岁。暴饮暴食后腹痛4h。查体：神清，中上腹压痛明显，Murphy征阴性，无转移性右下腹疼痛。急诊实验室检查：WBC8.0×10^9/L，血淀粉酶1000IU，尿淀粉酶1200IU。该患者最可能的诊断是()。

A.急性胃肠炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.肠梗阻

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第5题

患者男，37岁饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶512U，尿淀粉酶270U，入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.十二指肠憩室炎

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第6题

伍先生，38岁，因持续中上腹疼痛5小时急诊入院。体格检查：T38℃，P94次/分，R25次/分，BP115/78mmHg，

上腹部有压痛，腹痛向腰背部放射。辅助检查：血清白细胞计数12.0*109/L，血清淀粉酶1020U/dl（Somogyi法），尿淀粉酶220U/dl（Somogyi法），血清钙2.5mmol/L，血糖12.0mmol/L病人既往有乙型肝炎、胆囊结石病史。临床初步诊断为急性胰腺炎。

格式：（1）该病人发生急性胰腺炎最可能的病因是（）

A.暴饮暴食

B.高脂血症

C.过量饮酒

D.胆道疾病

E.胰腺外伤

（2）下列药物中能有效抑制胰腺分泌的是（）

A.阿托品

B.西咪替丁

C.生长抑素

D.曲马多

E.山莨菪碱

（3）该病人的实验室检查结果中，最具有诊断价值的是（）

A.尿淀粉酶

B.血清淀粉酶

C.血糖

D.血钙

E.白细胞计数

（4）该病人的治疗过程中应慎用（）

A.山莨菪碱

B.吗啡

C.葡萄糖酸钙

D.氯化钾

E.生长抑素

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第7题

对确诊胰腺炎有帮助的检查是（)。

A.血清脂肪酶

B.血清钙测定

C.尿脂肪酶

D.尿淀粉酶

E.血胆红素

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第8题

急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项检查比较准确：（)。

A.血钙

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

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第9题

男性，26岁，餐后打篮球，半小时后剧烈腹痛，6小时后来院，伴恶心呕吐。查体：全腹腹膜炎体征，以中腹

部明显，肠鸣音弱。血淀粉酶64 U／dL ,腹穿抽出淡血性液，淀粉酶为64 U／dL考虑诊断为

A．急性出血坏死性胰腺炎 B．急性胆囊炎

C．急性阑尾炎 D上消化道穿孔

E．绞窄性肠梗阻

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第10题

急性胰腺炎时尿淀粉酶值与血清沉粉酶值的关系是（)。

A.前者增高迟于后者

B.前者增高先于后者

C.前者不增高,后者增高

D.前者后者同时增高

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