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[单选题]

女性,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史,BP 160/85 mmHg;血糖38.9 mmol/L,血钠160 mmol/L,血pH 7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.饥饿性酮症酸中毒

E.脑血管意外

答案

B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷

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第1题

患者，女性，65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷12小时入院。检查：昏迷，压眶无反应，右侧肢体肌力差

于左侧，双巴氏征()，血压180/100mmHg，初步诊断“急性脑出血”，本病急需用药首选________________。

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第2题

患者，女性，65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷12小时入院。检查：昏迷，压眶无反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征（+），血压180/100mmhg，急需用药首选为（）

A.扩血管药

B.降颅压药

C.脑保护剂

D.降血压药

E.止血药

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第3题

患者男性，65岁，因头晕、头痛、呕吐一天，逐渐加重并不省人事3小时入院，体检：病人呈昏迷状态，生命体征平稳，左侧肢体瘫痪，骶尾部皮肤出现潮红，此时患者的皮肤压疮处于（）

A.淤血红润期

B.炎症浸润期

C.浅度溃疡期

D.溃疡期

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第4题

男，23岁。神志不清2小时入院，既往患Ⅰ型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查体：血压70/40mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。最可能的诊断是（）

A.糖尿病高渗性昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.肺部感染

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第5题

男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压80/60mmHg，血糖15mmol/L,血钠140 mmol/L，血钾5.6 mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是 C（）

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.高渗性高血糖状态

C.乳酸性酸中毒昏迷

D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

E.血管意外所致昏迷

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第6题

男性，20岁,神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用，查体:血压90/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深快，心率130次/分。尿酮体阳性，血气分析:PH 7.15， HCO3- 8mmol/l，最有可能的诊断是（）

A.高血糖高渗综合征

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

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第7题

病人女性，19岁，患Ⅰ型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗，乏力3天，昏迷4h，入院。以下哪种处理是错误的（）

A.立即抽血查血糖、血酮

B.立即建立静脉通道

C.立即做血气分析

D.立即输入10％葡萄糖

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第8题

男，65岁，无糖尿病史。近感口干，多尿，喜饮“鲜桔水”饮料，疲乏、嗜睡，今因神志朦胧，双手拍击样震颤就诊。血钠165mmol/L，血钾3．5mmol/L，尿素氮10．1mmol/L，肌酐230umol/L，血糖29mmol/L，尿酮体+。诊断可能为（）

A.糖尿病并癫痫

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病高渗性非酮症昏迷

D.糖尿病肾病并肾功能不全

E.脑部肿瘤

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第9题

如果既往无糖尿病病史，入院时有高血糖和糖化血红蛋白升高，应该诊断为（）如果仅有高血糖，但糖化血红蛋白正常，应该考虑（）

A.糖尿病；应激性高血糖

B.糖耐量异常；应激性高血糖

C.糖尿病；糖耐量异常

D.糖耐量异常；糖耐量低减

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第10题

患者，姓，65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷12小时入院。检查:谜，压眶无反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征()，血压180/100mmHg，初步诊断“急性脑出血”，本病急需用药首选()

A.血管扩张药

B.脱水剂降低颅内压

C.脑保护剂

D.降血压药

E.止血药

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