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[单选题]

左侧甲状腺全切术后突发呼吸困难,分析可能是什么原因应采取哪些急救措施()

A.出血及血肿压迫气管:立即配合医生,床边抢救,拆除缝线,封闭伤口,清除血肿,必要时结扎出血血管,如呼吸仍无改善则立即行气管插管,并送手术室止血

B.喉头水肿:由于手术创伤、气管插管引起。遵医嘱应用大剂量激素静脉推注,无效者行气管切开

C.双侧喉返神经损伤导致说话音调降低:气管切开

D.气管塌陷:气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,气管软化所致。及时行气管切开术

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D、气管塌陷:气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,气管软化所致。及时行气管切开术

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第1题
一甲状腺癌患者在全麻下行甲状腺全切+左颈淋巴结清扫术,历时6小时,安返病房,术后2小时患者出现呼吸困难,检查切口敷料干洁,颈部肿胀,引流管引出少量血性液,测脉搏102次/分,血压150/90mmHg,氧饱和度90%,对该病人首要处理是()

A.激素治疗

B.气管插管

C.气管切开

D.剪开切口缝线

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第2题
患者男性,32岁,甲状腺大部分切除术后12小时,出现呼吸困难、口唇青紫、颈部肿胀、敷料有血性渗液,首先考虑()

A.喉上神经损伤

B.切口内出血

C.喉头水肿

D.气管软化

E.误切甲状旁腺

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第3题
男,30岁。因消化性溃疡行胃大部切除,毕II式吻合术治疗,术后第5天,突发右上腹剧 痛。查体:心肺未见明显异常,手术切又无明显渗出,全腹肌紧张、压痛(+),以右上腹为著。最可能的诊断是()

A.十二指肠残端破裂

B.急性输入段肠袢梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎并穿孔

E.胃肠吻合又出血

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第4题
一患者行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑,分析术中可能损伤的结构是()

A.喉上神经

B.舌咽神经

C.甲状旁腺

D.喉返神经

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第5题
一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、
烦躁、发绀,脉率130次/分,血压146/90 mmHg,伤口敷料引流血少。最可能的原因是

A.甲状腺危象 B.气管塌陷

C.喉头水肿 D.切口内出血压迫

E.双侧喉返神经损伤

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第6题
男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病病x^10余年。査体:R26次/分,BP9
5/60nunHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。该患者最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.自发性气胸

C.阻塞性肺不张

D.胸腔积液

E.肺栓塞

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第7题
甲状腺次全切除术后1-4日出现手脚抽搐可能为()

A.颈交感神经损伤

B.喉上神经损伤

C.喉返神经损伤

D.甲状旁腺损伤或误切

E.出血

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第8题
关于胸前入路腔镜甲状腺手术的争议主要是()。

A.手术路径长,分离创面大,不是微创手术

B.做不到甲状腺全切

C.容易损伤喉返神经和甲状旁腺

D.术后容易出血

E.中央区淋巴结清扫彻底

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第9题
患者男,68岁。因吞咽梗阻3月诊断为食管中段癌,入院后行食管癌切除,食管胃主动脉胸顶部吻合,引流管已拔除。术后6日逬食流质,第7日进食后突发高热,胸痛,呼吸困难,患侧呼吸音低,心率快,急诊胸片示左侧液气胸。目前患者首先应考虑的诊断是:()。

A.吻合口痿

B.张力性气胸

C.急性胃扩张

D.急性心肌梗塞

E.急性肺炎

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第10题
甲状腺功能亢进症术后产生呼吸困难的原因是____、____、_______、________。

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第11题
甲状腺大部分切除术后患者最危急的并发症是()

A.呼吸困难和窒息

B.甲状腺危象

C.喉上神经损伤

D.甲状旁腺损伤

E.喉返神经损伤

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