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[主观题]

患者男性，40岁，患急性心包炎、心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促。有心绞痛样胸痛。体检：有

颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见Kussmaul征。考虑此时诊断是

A．急性心包炎

B．亚急性心包炎

C．缩窄性心包炎

D．渗出性心包炎

E．纤维蛋白性心包炎

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第1题

患者，男性，40 岁。患急性心包炎，心包积液2月余，近几日出现咳嗽、活动后气促，有心绞痛样胸痛。体检:有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、心率增快，可见 Kussmaul征。考虑诊断为（）

A.亚急性心包炎

B.急性心包炎

C.缩窄性心包炎

D.纤维蛋白性心包炎

E.渗出性心包炎

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第2题

病人，男性，30岁。因急性心包炎后出现心包积液。该病人的表现不可能出现（）。

A.胸痛

B.呼吸困难

C.面色苍白、发绀

D.动脉血压升高

E.颈静脉怒张

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第3题

对急性心包炎的患者，进行反复多次心包穿刺抽液的目的是（）

A．了解病情

B．明确病因

C．明确有无积液

D．解除心脏压塞

E．心包腔内注入化疗药物

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第4题

患者女性，25岁，X线平片示肺野清晰，心脏向两侧扩大，呈烧瓶样或球状，上腔静脉增宽，主动脉变短，心脏

搏动明显减弱而主动脉搏动正常。以下哪项诊断最有可能()。

A、缩窄性心包炎

B、左室壁节段性运动不良

C、心包积液(轻度)

D、扩张性心肌病

E、急性心肌梗死

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第5题

急性心包炎心包积液最突出的临床表现是()。

A.呼吸困难

B.发热

C.心前区疼痛

D.吞咽困难

E.声嘶

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第6题

患者,男性,55岁。近期消瘦,3天前突发呼吸困难,下肢水肿,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音遥远。急诊行心包穿刺,抽出血性液体约300 mL,抽液后症状缓解。现再发呼吸困难,B超又提示中等量心包积液。本例的可能诊断为（）

A.结核性心包积液

B.化脓性心包积液

C.肿瘤性心包积液

D.急性非特异性心包积液

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第7题

急性心包炎发生心包积液时，会出现的体征有（）

A.心尖搏动减弱或消失

B.心浊音界向两侧扩大

C.心率减慢

D.血压升高

E.可闻及胸膜摩擦音

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第8题

男性患者，35岁。心悸、胸闷3年，自觉发热乏力、胸闷1周，3年前确诊肺结核。查体：T：38℃，P：90次/分，R：18

次/分，BP：130/80mmHg，口唇发绀，颈静脉怒张，颈动脉搏动明显，右肺下野呼吸音稍弱，心率90次/分，节律齐，腹软无压痛，肝大、肋下一指。X线平片显示心影大小正常，心缘可见钙化。最可能的诊断是()。

A、缩窄性心包炎

B、心包积液

C、肥厚型心肌病

D、扩张型心肌病

E、以上均不是

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第9题

存在心包积液且在血液透析治疗中应用肝素的患者，应注意预防的最严重的并发症是（)。

A.心包炎

B.心衰

C.心绞痛

D.心包填塞

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第10题

关于心包摩擦音描述错误的是（)。

A.常见于各种感染性心包炎

B.听诊性质粗糙，与心搏一致

C.与呼吸有关，屏气时摩擦音消失

D.可见于尿毒症患者

E.当心包积液达到一定量时，摩擦音消失

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