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[单选题]

女性,64岁.进硬食.后,突然呕血800-1000ml,色红,呕血呈喷射状,当时心率110次/分,BP 13/6.5 kPa(90/50 mmHg),既往有慢性肝病史,平时常有肝区疼痛并伴有腹胀.引起患者消化道出血的病因最可能是()

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E.消化性溃疡出血

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A、食管静脉曲张破裂出血

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第1题
女性,50岁。10余年来食欲欠佳,营养不良,消瘦,近日尿黄,球结膜变黄,就医查ALT较正常增高3倍,血白蛋白比球蛋白低,B超诊为肝硬化。入院2d后突然呕吐带酸味的暗红色液约1500ml,BP80/50mmHg,遂转入重症监护室抢救,呕血原因为()

A.慢性糜烂性胃炎

B.食管静脉破裂

C.应激性溃疡

D.合并溃疡病

E.血小板减少

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第2题
男性,64岁,慢性乙型病毒性肝炎30余年,进食油炸麻花后突发呕血和黑便。该患者呕血的原因可能是()

A.凝血功能异常

B.胃渍疡出血

C.急性胃黏膜病变

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.十二指肠溃出血

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第3题
患者,女性,41岁,既往有胆结石,晚餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500u/L,余今日住院治疗,饮食护理为()

A.禁食

B.少食多餐

C.高脂饮食

D.低蛋白饮食

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第4题
患者,女性,53岁,患焦虑症3年,此次因心绞痛发作入治疗,某日早晨吃烧饼时突然出现噎食,护士应紧急采取的措施是()。

A.抠出患者嘴里食物

B.让患者俯卧在椅子上,猛拍腰背部

C.口对口人工呼吸

D.让患者大量喝水,将烧饼咽下

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第5题
符合食管静脉曲张破裂出血的临床表现的是()

A.脑外伤患者突然出现黑便

B.中上腹节律性腹痛,患者突然出现黑便

C.肝硬化患者全身情况良好,突然出现大量呕血

D.食管裂孔疝患者出现黑便

E.强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物

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第6题
一64岁女性患者,发现高血压、糖尿病10年,一直予氨氯地平、二甲双胍控制血压及血糖,近期患者监测血压升高150/90mmhg,空腹血糖12mmol/l左右,你作为首诊医生()

A.建议患者转上级医院进一步就诊

B.2周后再行电话随访

C.仔细询问患者目前生活、情绪、饮食、作息

D.增加二甲双胍用量

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第7题
病人男,40 岁,突然呕血.解黑便 2 天住院。经输液.输血治疗后, 测血压 90/60mmHg,中心静脉压为 20 C.mH2O。判定有无低血容量及掌握好输液量和速度,宜行监测()

A.血气分析

B.尿量

C.中心静脉压

D.动脉压

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第8题
王某,男,62岁。有消化性溃疡病史5年,因呕血、黑便2天入院.入院后病人尿量突然减少,血压90/58mmHg,血肌酐426mol/L且较一天前增加204mol/L。入院诊断为上消化道出血,急性肾损伤。病人发生尿量突然减少的可能原因是()

A.肾前性急性肾损伤

B.下尿路梗阻

C.休克

D.肾性急性肾损伤

E.肾后性急性肾损伤

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第9题
女性,64岁,冠心病、高血压病史10余年,平时服用降压药可平稳控制血压。患者3小时前突发胸骨后剧烈疼痛,伴大汗。舌下含服硝酸甘油不能缓解。查体:血压80/56mmH,呼吸24次/分,心率110次/分,律齐。心电图示:V1~V5导联ST段压低,aVR导联ST段抬高,无病理性Q波。下列哪种处理对病人最有价值()

A.溶栓治疗

B.介入治疗

C.低分子肝素皮下注射

D.阿司匹林口服

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第10题
患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/分,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是()

A.半坐卧位

B.俯卧位

C.平卧位

D.中凹位

E.头低足高位

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第11题
患者,女性,64岁。习惯性便秘,应指导患者食用的饮食是()。

A.高纤维饮食

B.低纤维饮食

C.高蛋白饮食

D.低蛋白饮食

E.低脂肪饮食

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