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[判断题]

基本医疗保险《药品目录》和《医疗服务项目》中的甲、乙、丙类医药自付比例职工医保、城乡居民医保：乙类、丙类分别先由个人自付15％、30%，再按统筹补偿相应比例报销（）

答案

是

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第1题

为保障基本医疗保险制度的健康运行，纳入《基本医疗保险药品目录》的药品应是（)、（)和（)的原则。

A.临床必需、安全有效

B.价格合理、使用方便

C.市场能够保证的药品

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第2题

只有纳入《国家基本医疗药品目录》的药品，才属于基本医疗保险支付范围。判断对错

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第3题

以下哪一项不属于国家医疗保障局主导的改革试点（）。

A.国家基本药物目录调整

B.4+7药品带量釆购

C.基本医疗保险药品目录动态调整

D.抗癌药价格谈判

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第4题

（)应当对纳入支付范围的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准等组织开展循证医学和经济性评价

A.国务院医疗保障主管部门

B.国务院卫生健康主管部门

C.药品监督管理部门

D.中医药主管部门

E.财政部门

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第5题

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。判断对错

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第6题

刘大爷参加了居民医保，小丽参加了职工医保，他们参保后，那些费用可以报销（）

A.基本医疗保险药品目录

B.基本医疗保险诊疗项目

C.医疗服务设施范围的医疗费用

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第7题

在基本医疗保险中,我们将符合报销规定的医疗服务与药品消费等统称为“两定点三目录”,只有在两定点和三个目录规定的范围内发生的医疗费用才能由统筹基金报销。以下选项中,不属于“两定点三目录”的是()。

A.定点医院

B.定点药店

C.保健品目录

D.服务设施目录

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第8题

异地参保人员在北京直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，执行就医地医疗保险规定的支付范围及有关规定，其中有关规定是指（）

A.报销比例

B.基本医疗保险药品目录

C.医疗服务设施

D.诊疗项目范围

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第9题

以下说法错误的选项有哪些（）

A.医院基本医疗保险目录内备药率，西药不低于 70%

B.目录外药品费用占总费用的比例原则上不超过 20%

C.在医疗过程中对患者的治疗需要使用目录外药品、诊疗项目或医疗服务设施，必须向患者讲明，做到事前告之，在征得患者同意并签字后方可使用

D.大病保险特殊用药，使用前需经社保经办机构或医院备案，然后到医保定点药店使用医保卡结算

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第10题

某职工在一个医保年度内在规定的定点医疗机构一次住院发生医疗费用2.2万元，其中发生超出基本医

疗保险药品目录和诊疗项目等费用2000元;所在统筹地区上一年度职工的平均年收入为8000元，统筹支付范围费用的支付比例为90%，起付标准及封顶线标准与国家的规定相同。请问：统筹基金应为其支付多少元？该职工自付或通过其他途径解决多少元？

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第11题

下列关于我国基本医疗保险的叙述正确的是（）。①2004年，从全国整体运营状况而言，基本医疗保险基金运行平稳，不仅实现了“以收定支，收支平衡”，还做到了“略有节余”②按照我国基本医疗保险用药范围的规定，甲类目录的药品所发生的费用，需要先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险规定支付③根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的规定，参保人员一般可以选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应该包括1至2家基层医疗机构④在我国基本医疗保险制度中，通常个人缴纳的全部保费和单位缴纳保费的30%纳入个人账户，而单位缴纳的剩余的70%保费纳入社会统筹账户。

A.①②③

B.①③④

C.②③④

D.①②③④

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