男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为
A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺疾病
C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期
A、慢性支气管炎
B、慢性阻塞性肺疾病
C、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭
D、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期
E、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期
男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气促2年,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻度浮肿,肝颈静脉回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音。腹水征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为()。
A.慢性支气管炎
B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心功能代偿期
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺动脉高压
D.周围循环衰竭
E.主动脉压升高
近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg
1、对病人做出诊断并说明诊断依据。
2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。
3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.给予吸氧
D.进行缩唇腹式呼吸训练
E.使用支气管扩张剂
A.扩张型心肌病
B.慢性肺源性心脏病
C.风湿性心脏瓣膜病
D.心包积液
E.冠心病,心肌梗死
A.应用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢浮肿
D.静滴酚妥拉明以减轻心脏后负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能
A.右心室肥厚
B.肺型P波
C.低电压图形
D.右束支传导阻滞
E.T波高尖
A.肺动脉高压和右心室肥大
B.左心室肥大征象
C.气胸征象
D.肺气肿征象
E.感染征象
(72~74题共用题干)
患者男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30年,活动后气短10余年,近日咳大量脓痰,呼吸困难。
72.该患者首先考虑
A.支气管扩张症
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.肺脓肿
E.肺部感染
73.对该患者的饮食护理不正确的是
A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.适量饮水
C.进食含糖高的食物
D.少食产气食物
E.少食便秘食物
74.如对患者进行吸氧,其适宜的氧流量为
A.1~2L/min
B.2~31L/min
C.3~4L/min
D.4~5L/min
E.5~6L/min
A.短效抗胆碱药
B.长效抗胆碱药
C.短效β2受体激动剂
D.糖皮质激素
E.机械通气