下列有关误吸的预防措施,正确的是()
A.根据病情选择合适的进食途径,选择经口进食或鼻饲喂养
B.鼻饲时及结束后30~60min保持床头抬高10°~20°
C.人工气道患者应在进食前、更换体位前清除气道分泌物
D.人工气道患者应保证其气囊压力保持在25~30cmH2O
E.经口进食老人,进食过程中,应采用柄长勺小的餐具将食物放至舌前部,用匙背轻压舌部,以刺激患者吞咽
ACD
A.根据病情选择合适的进食途径,选择经口进食或鼻饲喂养
B.鼻饲时及结束后30~60min保持床头抬高10°~20°
C.人工气道患者应在进食前、更换体位前清除气道分泌物
D.人工气道患者应保证其气囊压力保持在25~30cmH2O
E.经口进食老人,进食过程中,应采用柄长勺小的餐具将食物放至舌前部,用匙背轻压舌部,以刺激患者吞咽
ACD
A.昏迷病人应在鼻饲前翻身,以免胃因受机械性刺激引起反流
B.危重病人,管喂前应吸净气道内痰
C.喂养时,辅以增强胃动力药物(吗丁啉等)
D.管喂过程中,抬高床头20~30°
咽喉切割伤有关呼吸困难急救处理,下列哪项不适当
A、及时清除咽喉异物
B、吸净出血或唾液,托下颌防舌后坠
C、吸氧
D、及时使用呼吸中枢兴奋剂
E、气管与伤口相通,可插入带气囊气管套管,保持气道通畅,防止血液误吸
A.预防误吸,采用半卧位(床头抬高30°~45°)
B.减少上呼吸道和(或)消化道病原菌定植
C.积极治疗基础疾病
D.加强患者管理,对于器官移植、粒细胞减少症等严重免疫功能抑制患者,进行保护性隔离;对有耐药菌感染或定植者,应采取接触隔离措施
E.以上均是
A.可初步判断吞咽障碍的性质、类型、程度及其可能原因
B.可明确吞咽障碍患者有关误吸的危险因素
C.可为吞咽障碍的治疗方案及确定进食方式提供客观依据
D.通过病史询问可直接对吞咽障碍患者进行定性诊断
A.每次鼻饲前抽吸胃液,证实胃管在胃内,并且胃内无潴留时方可鼻饲,每次鼻饲量不超过300ml
B.选用管径适宜的胃管,将鼻饲液匀速限速滴入
C.床头抬高30-45°,病情允许时采用半卧位
D.昏迷患者翻身应在鼻饲前进行,对于危重患者,进行鼻饲前应先吸净气道内痰液,鼻饲前后取半卧位,防止食物反流导致误吸
A.开明君主吸隋训,贞观之治创唐荣
B.武周政治得发展,无字之碑任后评
C.调整政策呈开元,沉淫酒色误王国
D.陈桥兵变成君主,黄袍加身显威风
A.鼻肠管较鼻胃管,不容易发生误吸
B.间断重力滴入,每日1000-1500ml,不容易胃潴留返流误吸
C.持续泵入营养液可减少胃残留和误吸,不用间断抽取胃残留量
D.胃造瘘不容易误吸,留置时间大于4周,可以长期留置
A.患者出现呛咳、呼吸困难时,应停止进食或鼻饲,鼓励患者尽快咳出吸入物
B.降低上半身,将患者头偏一侧
C.用负压或纤维支气管镜清除吸入物
D.误吸发生时,可采用海姆利克急救法处理
A.拔管前吸尽口腔,鼻腔内的分泌物,防止拔管时误吸
B.吸尽气道分泌物,气囊放气,即可拔管
C.拔管后给予高流量氧气吸入
D.拔管后严密观察生命体征,口唇,面色等情况
E.协助患者排痰,必要时断续吸引口鼻内分泌物