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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

在寿险核保中,被保险人是否须要体检一般取决于()。

A.被保险人的性别与投保金额

B.被保险人的年龄与投保金额

C.被保险人的职业与投保金额

D.被保险人的种族与投保金额

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第1题
当客户告知既往曾经因某种疾病或病症接受过检查或治疗时,核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告,以作为风险评估的依据,因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用,这具体体现在()。①调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段②调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息,利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为③调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病④对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病来说,调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解⑤某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价,如果有既往病历,便可以调查被保险人是否曾经做过这些特殊检查,这将大大提高核保工作的效率,并节省体检费用。

A.①②③④⑤

B.①③④⑤

C.②③④

D.①③④

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第2题
当客户告知既往曾经因某种疾病或者病症接受过检查或治疗时,核保师一般会要求提供或者调阅被保险人病历和相关检查报告,以作为风险评估的依据,因此病历资料在健康保险的核保中具有非常独特的作用,这具体体现在()。①调阅病历资料是防范逆选择的一种有效手段②调阅病历资料可以详细掌握被保险人的私人信息,利于保险公司制订相应格式合同以控制被保险人行为③调阅病历资料可以发现体检中未能发现的某些隐蔽性疾病④对于某些在健康告知中已经告知或在体检中已被发现的疾病来说,调阅病历可以使核保师对被保险人的患病情况有更深入的了解⑤某些疾病往往需要借助常规体检项目以外的特殊检查才能确诊或加以评价,如果有既往病历,便可以调查被保险人是不是曾经做过这些特殊检查,这将大大提高核保工作的效率,并节省体检费用。

A.①②③④⑤

B.①③④⑤

C.②③④

D.①③④

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第3题
年金保险是基于被保险人生存的条件下给付保险金,因而其道德风险表现在人们有很强的动机改良生
活习惯,追求长寿,以领取更多的保险金,因此身体健康状况较好者更倾向于购买年金保险,年金被保险人的实际死亡率要比其他人寿保险险种的实际死亡率要低。这也是购买寿险一般须体检或提供可保证明,而年金保险则无须体检的原因。()

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第4题
核保是保险人评估、筛选被保险人个体风险的过程。以下关于健康风险因素评估的陈述中,正确的是()。①死亡率较高的年龄段的被保险人是医务核保的重点,可能根据所保险种的风险限制其保额②性别与某些疾病的发病率有显著关系,比如胃、食管疾病及先天性、遗传性疾病以女性为多③既往病史是医务核保的重要依据,在投保健康告知或体检医师报告及辅助检查结果中反映,用以判断现存健康风险④体重偏离正常身高、体重范围越远,死亡率越高

A.①④

B.②③

C.①②③

D.②③④

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第5题
在实际核保工作中,出于既要控制风险又要节约成本的考虑,保险公司并不要求所有的被保险人都进行体检,一般来说,在()情况下需要被保险人进行体检。

A.被保险人年龄较小

B.无理赔记录的客户

C.投保的保险金额较高

D.投保短期团体健康保险

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第6题
在实际核保工作中,出于既要控制风险又要节约成本的考虑,保险公司并不要求所有的被保险人都进行体检,而是根据被保险人的年龄、保险金额等制定相应的体检规则。以下()情况下不需要被保险人进行体检。

A.投保时健康告知有异常

B.小额多次重复投保的被保险人

C.被保险人年龄较小

D.有理赔记录的客户

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第7题
保险公司在签发团体寿险保单时,通常只保证一年的保险费率。在首年度结束后,对以后的每一年,核保员需要重新评估团体险合同,以确定被保人的风险性质是否已经发生变化。对于续保业务中核保因素的重新评估,说法正确的是()。

A.对于较小的团体,核保员更注重团体的索赔经验

B.对于分摊计划,核保员在保单续保时需确认雇员参与水平不得低于100%

C.如果团体索赔经验超出预期水平,核保员通常会降低来年的保险费率

D.对于人数较少的团体,核保员可以收集很多小团体的经验统计,以计算出准确的续保费率

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第8题
并非所有投保健康保险的被保险人都必须进行体检,一般来说,不需要进行体检的是()。

A.被保险人年龄较大

B.投保的保险金额较高

C.被保险人的健康告知中有可能会影响核保结论内容

D.短期团体健康保险的成员

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第9题
由于“失能”的标准很难做出客观判断,失能与否易受被保险人主观因素的影响(如工作意愿、对工作的满意度等),所以个人失能保险的逆选择风险高于寿险和其它健康险,核保时候应该特别警惕()。①企图购买超过其实际工作收入的失能险。②在多家保险公司同时投保失能险。③故意在投保单上提供虚假信息。④存在难以客观判断的健康因素。⑤存在其它不良道德行为的记录。

A.②③④⑤

B.①②③④

C.①②③④⑤

D.①③④⑤

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第10题

由于“失能”的标准很难做出客观判断,失能与否易受被保险人主观因素的影响(如工作意愿、对工作的满意度等),所以个人失能保险的逆选择风险高于寿险和其它健康险,核保时应特别警惕()。①企图购买超过其实际工作收入的失能险②在多家保险公司同时投保失能险。③故意在投保单上提供虚假信息。④存在难以客观判断的健康因素。⑤存在其它不良道德行为的记录。

A.②③④⑤

B.①②③④

C.①②③④⑤

D.①③④⑤

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第11题
关于商业健康保险保单复效的说法,不正确的应为()。

A.申请复效的保单要经过核保审核,评估被保险人的身体状况是否符合承保条件

B.若被保险人风险明显增大且超出保险公司的承保范围,保险公司可以拒绝办理保单复效

C.一般定期或长期健康保险产品约定,效力中止后一定期限内(通常为两年),只要投保人补缴了应缴而未缴保费后,可以恢复原保单的效力

D.为了防止逆选择,对于复效后的商业健康保险保单,被保险人还要经过保险条款中约定的等待期后才能享受全部的保险保障

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