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[单选题]

患者男性，70岁，确诊2型糖尿病30年，临床检查结果:糖化血红蛋白8.5%，eGFR25ml/min,患者拒绝胰岛素治疗，可选择的口服药有()。

A.二甲双胍

B.瑞格列奈

C.阿卡波糖

D.达格列净

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第1题

2型糖尿病防治中的二级预防目标是（）。

A.在已确诊的2型糖尿病患者中预防并发症的发生

B.延缓已发生的糖尿病并发症的进展

C.降低致残率和死亡率，改善患者生存质量

D.预防2型糖尿病的发生

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第2题

()患者，男性，70岁，两侧口角反复出现浅表皲裂。(1)该病可能的病因是()。

A.高血压

B.贫血

C.以上都不是

D.心脏病

E.糖尿病

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第3题

女性，70岁，反复发作性胸闷、气短半年，明确诊断为冠心病，并按照冠心病二级预防处理。既往有明确2型糖尿病、高血压等病史。复查血脂检查结果如下：TC6.0mmol/L，TG3.7mmol/L，LDL-C4.3mmol/L，HDL-C1.26mmol/L。血脂控制不理想，应在他汀的基础上，加用另一种调脂药，结合本患者情况，首选以下哪一种最合适？()

A.胆酸螯合剂

B.烟酸

C.普罗布考

D.非诺贝特

E.依折麦布

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第4题

患者70岁，男性，无糖尿病病史，发现口干多饮多尿10天，反应迟钝及不愿行走2天，对答部分切题，胃纳差，偶有小便失禁，葡萄糖45.9mmol/L，肌酐205umol/L，血钾3.3mmol/L，钠161mmol/L，动脉血气：PH7.36,HCO3-19mmol/L,该患者的诊断（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗

C.糖尿病乳酸酸中毒

D.感染

E.脑中风

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第5题

患者男性，76岁，因“突发神志不清半小时”入院，初步诊断：脑梗死、高血压病3级（极高危）、2型糖尿病，起病以来体重无明显变化，近一周进食量无变化，入院后予以溶栓成功，该患者NRS2002评分（）

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

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第6题

患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2d,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。为明确诊断,该病人应做的检查是（）

A.超

B.腹部立位X线平片

C.结肠镜

D.直肠指诊

E.T

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第7题

患者男性， 18 岁，患Ⅰ型糖尿病多年，因感冒、体温 39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。护士为该患者留取血、尿标本送检，其中最不可能出现的检查结果是（）

A.空腹尿糖阳性

B.胰岛素释放偏高

C.餐后 2 小时血糖高于正常

D.餐后尿糖阳性

E.肽释放减少

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第8题

男性，55岁，患2型糖尿病，用二甲双胍0.3g每日三次口服，及中效胰岛素20U皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖2.9mmol/L，空腹血糖12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是（）

A.黎明现象

B.Somogyi效应

C.睡前胰岛素剂量不足

D.二甲双胍药物不良反应

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第9题

病人男性，70岁，有COPD病史近30年。1周前因受凉病情加重，提示其出现肺性脑病的主要依据是（）。

A.瞳孔不等大

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.抽搐与昏迷

E.尿量减少

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第10题

患者，男，74岁，1型糖尿病30年，空腹血糖波动在2.9~9.1mmol/L，餐后2小时血糖波动在4.1~10.4mol/L之间，该患者可长期应用的治疗药物有（2019）（）

A.瑞格列奈加基础胰岛素

B.基础胰岛素加餐时胰岛素

C.持续皮下胰岛素泵输注

D.艾塞那肽

E.长效胰岛素

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第11题

患者男性，68岁。因纳差、腹胀2个月就诊，既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L，总胆红素(TB):31μmol/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L，乙型肝炎表面抗原(HBSAg):()。初步诊断:①慢性乙型肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮30mgqdpo。关于吡格列酮的应用，下列说法错误的是()？

A.可与磺酰脲类药合用，适当减少用量

B.口服后的血浆达峰浓度时间约为2h，进食不改变吸收率

C.其仅在有胰岛素存在的情况下才发挥抗高血糖的作用

D.服用时可能会引起低血糖反应

E.对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵者，服用可致重新排卵

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