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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，40岁。间断反酸、烧心及胸骨后疼痛1年，饮酒后加重。胃镜：食管下端可见长约0.3cm黏膜糜烂。首选的治疗药物是（）

A.多潘立酮

B.莫沙必利

C.奥美拉唑

D.硫糖铝

E.碳酸氢钠

答案

C、奥美拉唑

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更多“男，40岁。间断反酸、烧心及胸骨后疼痛1年，饮酒后加重。胃镜…”相关的问题

第1题

首先考虑胃食管反流病的临床表现是（）

A.吞咽困难

B.上腹痛伴贫血

C.反复反酸、烧心伴胸痛

D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射

E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠

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第2题

胃食管反流病的典型症状是()

A.胸骨后灼痛

B.嗳气

C.反流和烧心

D.口苦

E.反酸

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第3题

患者男，40岁，5天前胸骨柄后方压榨性疼痛，服用硝酸甘油后缓解，对临床诊断有帮助的超声心动图改变是（)。

A.左心室形态改变

B.左心室壁厚径增加

C.节段性室壁运动异常

D.左心室壁收缩期增厚率增大

E.左心室壁收缩期运动幅度增大

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第4题

首先考虑胃癌的临床表现是（）

A.吞咽困难

B.上腹部出血

C.反复反酸，烧心伴胸痛

D.突发上腹刀害样疼痛向腰背部放射

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第5题

患者，男，35岁，主诉反复发作的反酸、烧心、胃痛常在半夜发生，吃饭后稍有缓解，则考虑为（）

A.反流性食管炎

B.消化不良

C.浅表性胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

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第6题

男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8年余。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是（）

A.戒烟

B.抗凝药物治疗

C.链激酶溶栓治疗

D.腰交感神经节切除术

E.高压氧舱治疗

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第7题

胃食管反流的典型症状为（）

A.胃疼，恶心

B.餐后烧心，反酸

C.嗳气、腹胀

D.无明显症状

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第8题

假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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第9题

鼻后滴流综合征的诊断依据，不包括以下哪项()。

A.咽喉部异物感

B.反酸、烧心

C.既往反复上呼吸道感染病史

D.咽后壁滤泡增生

E.咽后壁分泌物下流状

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第10题

患者，男，68岁，半年前因冠心病发作进行了药物涂层支架植人手术，术后长期服用氯吡格雷、阿司匹林双联抗血小板药物预防再梗死。近期患者反映出现反酸、烧心、食欲不佳等症状，为防止患者出现消化道溃疡、缓解烧心症状，医师处方奥美拉唑肠溶片20mgx 14粒，每次1粒，每天2次，早、晚服用。药师在审核处方时，认为该处方不合理，那么药师应给出的正确解释是（）

A.奥美拉唑抑制胃酸分泌，应在餐后1~2h时服药，有效降低胃酸分泌高峰

B.奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的底物，也是该酶的抑制剂，可与氯吡格雷产生竞争性作用，造成氯吡格雷代谢减慢、药效延长，更加容易诱发消化道溃疡

C.氯吡格雷属于前药，需要经CYP2C19代谢后才能产生药效，而奥美拉唑是肝药酶CYP2C19的抑制剂，减缓了氯吡格雷的代谢，造成氯吡格雷起效时间延迟、药效降低

D.奥美拉唑是CYP2C19的诱导剂，加快氯吡格雷的代谢，从而降低后者的药效强度，缩短作用时间

E.氯吡格雷在酸性环境下易被吸收，而奥美拉唑能够降低胃酸分泌，减少前者的吸收程度，降低药效

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第11题

李某，男，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸早由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢继之暂停30s后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是（）

A.间断呼吸

B.潮式呼吸

C.毕奥呼吸

D.鼾声呼吸