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[单选题]

李女士,被小车撞伤左上腹,面色苍白,脉搏细速,血压80/60mmHg。有明显腹胀,移动性浊音阳性,腹腔穿刺抽出不凝固血液,应首先考虑()

A.胃穿孔

B.小肠穿孔

C.结肠破裂

D.肾破裂

E.脾破裂

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E、脾破裂

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第1题
李先生,被汽车撞伤左上腹,面色苍白,脉速细弱,血压80/60mmHg,有明显腹胀,腹部叩诊有移动性浊音,腹腔穿刺抽出不凝固血液,应首先考虑()

A.胃穿孔

B.小肠穿孔

C.结肠破裂

D.肾破裂

E.脾破裂

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第2题
患者男,31岁。被自行车把撞伤左上腹,自述心慌、胸闷、腹痛。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/60mmHg,腹部稍胀,左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。观察期间不正确的做法是()

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.疼痛剧烈时,及时使用镇痛药

D.绝对卧床休息

E.随时做好术前准备

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第3题
⼥性,30岁。被汽车撞伤左季肋部1⼩时来诊,查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,⾎压90/60mmHg。腹平坦,左上腹肌略紧张,局部压痛,全腹有反跳痛,有移动性浊⾳(),听诊未闻及肠鸣⾳。⾸选的检查是

A.平卧位X线腹部平⽚

B.胸部X线检查

C.腹部CT

D.上消化道钡餐透视

E.诊断性腹腔穿刺

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第4题
患者,女,32岁。因车祸撞伤左上腹出现腹痛、面色苍白,出冷汗,脉细素和血压下降。最可能损伤的脏器是()

A.胃

B.肺

C.脾

D.大肠

E.小肠

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第5题
伤员男,30岁,左上腹被汽车撞伤后出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体:T36.2℃,P120次/分,R22次/分,BP70/50mmHg。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。最可能的诊断是()。

A.脾破裂合并心源性休克

B.脾破裂合并失血性休克

C.脾破裂合并神经性休克

D.脾破裂合并感染性休克

E.脾破裂合并肠破裂

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第6题
男,42岁,上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉搏130次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,应考虑为()。
男,42岁,上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢湿冷,血压60/40mmHg,脉搏130次/分,全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张,肠鸣音减弱,应考虑为()。

A.胰十二指肠破裂、腹膜炎

B.肝脾破裂

C.腹壁软组织严重挫伤

D.小肠破裂、弥漫性腹膜炎

E.胆囊破裂、胆汁性腹膜炎

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第7题
患者,男性,45岁,因车祸被撞伤,1小时后出现面色苍白,肢端发冷,測脉搏95次/分,血压100/60 mmhg。请计算该患者的休克指数为()。

A.0.63

B.0.95

C.1.05

D.1.58

E.2.38

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第8题
病人,男性,42岁。被车撞后感腹痛胸闷。查体:脉搏120次/分,血压70/50mmHg(9.3/6.7kPa)。面色苍白、四肢出冷汗,全腹压痛,反跳痛及肌紧张,以左上腹为显著,移动性浊音(+),肠鸣音弱。请说出下列哪项不妥()。

A.可密切监测生命体征

B.可做腹腔穿刺

C.可送去放射科检查,进一步明确诊断

D.可立即输液配血,送病人去手术室

E.可让病人平卧位

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第9题
上腹部被汽车撞伤3h,患者面色苍白,四肢厥冷,血压8/5.3kPa,P140次/min,全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张,首先应考虑()

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂

D.严重腹壁軟组织挫伤

E.腹膜后血肿

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第10题
男,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛,呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:P110次/min,BP85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为著;叩诊有移动性浊音;听诊肠鸣音较弱根据患者症状和体征,考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要()。

A.季肋部外伤史

B.腹部压痛,反跳痛及肌紧张

C.血压低于70/50mmHg

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

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第11题
男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心
,呕吐。体格检查:体37.3℃,腹平软,中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块,光滑,固定,有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。患者最可能的发病因素是A、酗酒

B、急性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、上腹部外伤

E、先天性

最适宜的治疗时机是A、立即手术

B、1个月后手术

C、3个月后手术

D、1年后手术

E、不手术,自行吸收

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