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[主观题]

患者女,19岁。因“体重增加5年”就诊。患者近5年前无明显诱因开始出现体重增加,体重增加约15kg,伴颜

面及胸背部多毛。既往否认特殊病史。查体:BP125/80mmHg,身高159cm,体重85kg,超力体型,颜面及胸背多毛,双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。HR90次/分,律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音,腹部膨隆,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。此患者需要考虑的诊断为()A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

提示:经追问病史,患者诉自青春期以来,无规律月经周期,且经量较少,经期2~3天。此时需要考虑的诊断为()A、单纯性肥胖

B、肝硬化失代偿期并腹腔积液

C、先天性肾上腺皮质增生症

D、妊娠

E、Cushing综合征

F、多囊卵巢综合征

G、特发性多毛症

(提示 查血清睾酮轻度升高。)为明确诊断及鉴别诊断,需要进一步进行的辅助检查为()A、血清催乳素

B、甲状腺激素

C、HbAlc

D、血浆皮质醇

E、LH及FSH

F、血浆醛固酮

G、生长激素

H、肾上腺CT

I、垂体MRI

J、硫酸脱氢表雄酮

K、17-羟孕酮

(提示 若妇科B超提示:多囊卵巢。LH轻度升高,FSH降低。余辅助检查未见明显异常。)该患者主要治疗措施包括()A、可选二甲双胍治疗

B、可选糖皮质激素治疗

C、可选炔雌醇环丙孕酮治疗

D、可选溴隐亭、赛庚啶治疗

E、可选血管紧张素转化酶抑制剂治疗

F、可选用螺内酯治疗

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第1题
女,19岁﹐海外归国因月经不调就诊。在国外担心自己不适应当地环境。对此对患者合理的沟通是()。

A.关注患者月经异常情况病诊疗

B.关注月经情况,了解患者心理状况并诊疗

C.对患者月经情况,社会适应情况进行诊疗

D.关注月经情况,了解患者的心理状况和社会状况诊疗

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第2题
患者,女,45岁。糖尿病肾病史5年。因泌尿系统感染就诊,静滴左氧氟沙星400mg/100ml,1次/日,静滴时应控制滴注时间为()

A.1小时以上

B.1小时以内

C.2小时以上

D.2小时以内

E.6小时以上

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第3题
患者,女,28岁,哮喘病史5年,不规则用药,因气喘发作3天就诊,听诊双肺哮鸣音,并于10天前检查出怀孕。适当的长期治疗药物是()

A.氨茶碱

B.布地奈德吸入剂

C.泼尼松龙

D.沙丁胺醇片

E.沙丁胺醇吸入剂

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第4题
患者,女性,19岁,因手外伤到急诊就诊,医嘱破伤风抗毒素ID。请问“ID”的正确含义是()

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌内注射

D.静脉注射

E.静脉滴注

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第5题
某男,19岁,因寒战高热来院就诊,临床检查无脑膜刺激征,WBC1.9×1010/L。患者主诉三天前鼻翼处发炎有脓肿形成,曾用手挤压。该患者感染的是什么细菌?()

A.铜绿假单胞菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形杆菌

E.脑膜炎球菌

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第6题
患者,男,19岁。因“左上后牙冷热刺激疼痛2月”就诊,有咀嚼硬物定点剧痛,查:26牙牙体基本完整,近中沟可见疑似隐裂纹越过边缘嵴,探(-),冷诊疼痛,叩(),松(-)。该患者的诊断为()。

A.牙隐裂

B.急性牙髓炎

C.牙隐裂+急性牙髓炎

D.牙隐裂+慢性牙髓炎

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第7题
病人,女,19岁,外省务工人员。因月经过多,且持续近3周,自觉倦怠无力,气促,伴眩晕、出冷汗1天,有家属陪同来院就诊。检查:面色苍白,血压90/50mmHg,脉搏116次/分,心肺及其他检查未发现异常。实验室检查:Hb50g/L,WBC5.1×109/L,PLT308×109/L,B型Rh阳性血型。符合B超及阴道检查未见异常。病人因诊断为月经不调,重度失血性贫血而需输血治疗,下列最适宜输入的血液类型为()

A.库存血

B.新鲜血

C.红细胞悬液

D.洗涤红细胞

E.浓缩红细胞

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第8题
患者,男,19岁。因外伤致牙齿完全脱落20分钟就诊,脱落牙在牛奶中浸泡。查21牙牙槽窝空虚。最佳的处理方法为()。

A.再植前体外根管治疗

B.不予再植

C.复位后3-4周行根管治疗

D.只需行复位术

E.刮除脱落患牙牙根表面残留的牙周膜等组织

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第9题
患者男性,19岁,因腋臭就诊行大汗腺切除术,指导其术后2周内双手不提重物、不上举、不耸肩,日常生活均需要他人照顾的主要原因?()

A.伤口剧烈疼痛

B.术后心理需要

C.伤口需加压包扎,促进皮瓣和皮下组织有效贴合,防皮下积液及血肿形成

D.避免局部瘢痕增生

E.防止活动后出汗

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第10题
患者,女,19岁。再生障碍性贫血。因全血细胞减少,医嘱给予新鲜血200ml即刻输注。护士注意到患者输血100ml左右时,发生寒战,继而诉头痛、恶心,测体温39.5℃。最初宜采取的处理是()

A.20℃生理盐水灌肠降温

B.口服碳酸氢钠

C.乙醇拭浴降温

D.暂停输血,静脉滴注生理盐水

E.静脉注射氢化可的松

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第11题
患者女,30岁。因右侧下后牙反复肿痛就诊。查()。

A.磨损

B.牙隐裂

C.畸形中央尖

D.创伤

E.釉质发育不全

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