题目内容
（请给出正确答案）
A.观察尿液性质、出血情况、排尿不适等症状；注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜色及有无不适主诉
B.膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm，连接前对各个连接点进行消毒
C.膀胱冲洗液滴入膀胱速度为80~100gtt/min`
D.告知患者冲洗的目的和配合方法；冲洗过程中注意观察病情变化及引流情况
答案
D、告知患者冲洗的目的和配合方法；冲洗过程中注意观察病情变化及引流情况
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A．应严格掌握留置导尿指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管
B．操作时应严格遵守无菌技术操作规程
C．置管时间大于3天者，宜持续夹闭，定时开放
D．应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗
E．应做好导尿管的日常维护，防止滑脱，保持尿道口及会阴部清洁
F．应保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流B、半卧位
A．管道及尿袋标识正确，记录内容完整、准确
B．会阴部清洁
C．固定稳妥、引流通畅，无扭曲、压折
D．膀胱冲洗须有明显的标识牌，可与静脉输液挂于同一输液架
E．观察尿液的颜色、性状、量
A.应严格掌握留置导尿管指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管
B.操作时严格守无菌技术操作规程
C.置管时间大于3天，宜持续夹闭，定时开放
D.保持尿液引流系统的密闭性，常规进行膀胱冲洗
E.长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7-10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换
A．感到腹部憋胀感时，减慢冲洗速度，继续观察
B．嘱患者张口呼吸，继续观察
C．感到腹部剧烈疼痛时，应立即停止冲洗，报告医生
D．检查尿袋有无打折，引流不畅
A.每日评估，尽早拔管
B.保持尿液引流系统密闭，保持会阴部清洁干燥
C.不常规使用抗菌药物重洗膀胱预防感染
D.置管时间大于3天应持续夹毕闭，定时开放
E.尿袋悬垂并低于膀胱水平，不接触地面
A.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
A.立即停止输液，抽吸渗入皮下的药液，正确拔针，抬高患肢，制动，重新建立另一输液通道
B.报告医生、护士长
C.评估药物性质，外渗情况，遵医嘱给予对症处理，如：尽早使用拮抗剂进行封闭处理，给予冷敷或热敷治疗
D.持续观察与评估外渗部位，继续给予对应处理，做好交接班及记录
E.按《输液不良事件报告制度》上报
