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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

男，50岁。高热伴进行性呼吸困难4天，既往体健，查体:T 39.4 ℃，R 32次/分。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。胸部CT示双肺弥漫分布的毛玻璃影，血WBC 8.5×109/L，CRP 24 mg/L,SpO2 88%.患者最可能感染的病原体是（）

A.肺孢子菌

B.病毒

C.肺炎支原体

D.结核分枝杆菌

E.军团菌

答案

B、病毒

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第1题

女性，50岁，急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难，面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示：pH7.48，PaO248mmHg，PaCO232mmHg，HCO320mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住：胆石症7年，否认高血压、冠心病病史该患者肺内病变最可能的解释是（）

A.社区获得性肺炎

B.肺栓塞

C.弥漫性肺泡内出血

D.急性呼吸窘迫综合征

E.吸入性肺炎

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第2题

患者，男，50岁。因机械性肠梗阻入院，出现最早和最主要的病理生理改变的是（）

A.感染

B.中毒

C.体液紊乱

D.呼吸困难

E.心功能不全

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第3题

患者，男，50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗，恶心，含服硝酸甘油休息后仍不能缓解，该患者最可能的诊断是（）

A.高血压性心脏病

B.心绞痛

C.心肌炎

D.急性心肌梗死

E.充血性心力衰竭

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第4题

慢性支气管炎的临床表现是（）

A．慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血

B．咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月、连续2年以上

C．劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血

D．寒战、高热、胸痛、铁锈色痰

E．午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血

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第5题

男，60岁。腹胀6天，伴轻度腹痛，偶有呕吐。近4天肛门停止排气排便，半个月前曾患腹膜炎。查体:全腹胀，肠鸣音消失。血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）

A.麻痹性肠梗阻

B.痉挛性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.机械性肠梗阻

E.假性肠梗阻

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第6题

患者男，52岁。食管癌术后第7天，突发高热、呼吸困难，诊断为吻合口瘘，其原因不包括（）

A.食管无浆膜，肌纤维呈纵行走向

B.食管血液供应呈节段性

C.吻合口张力过大

D.胃肠减压管刺激

E.感染、营养不良

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第7题

男，35岁，两天前突发高热、寒战、呼吸困难，现咳铁锈色痰，扣之右肺中、下叶发实，听诊闻及管状呼吸音，临床诊断为大叶性肺炎，该病属于下述何种病变：（)

A.浆液性炎

B.化脓性炎

C.纤维素性炎

D.肺结核

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第8题

患者，男，50岁，突发呕血500ml，伴头晕、心慌、大汗，心率110次/分，血压70/45mmhg，既往有乙肝后肝硬化病史。该患者发生了（)

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.上消化道出血

C.肝硬化腹水

D.消化性溃疡

E.肝性脑病

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第9题

患者，男，24岁。4天前劳动时左手中指末节指腹被刺伤，有少量岀血，自行处理。昨天手指肿胀、苍白，搏动性跳痛，夜间为甚，伴全身乏力。考虑该患者手指的情况是（）

A.甲沟炎

B.脓性指头炎

C.急性化脓性腱鞘炎

D.以化脓性滑囊炎

E.掌浅间隙感染

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第10题

患儿，男，5岁，因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”入院，查体：体温41°C，呼吸32次/分，神志清，颈项强直。实验室检査：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82，脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常，临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要（）

A.使用脱水剂预防抽搐

B.给氧以改善呼吸困难

C.应用抗病毒药物

D.静脉补液维持水和电解质平衡

E.以药物降温为主，可肌注安乃近

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第11题

患者，男，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaCO270mmHg。最确切的诊断是（）。

A.慢性肺源性心脏病

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.支气管哮喘

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