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患者杨某因病情需要于11月1日行“右锁骨下静脉穿刺置管术”,11月7日出现寒战、高热,采集导管血及外周血行细菌+药敏培养,下列哪种情况可判定发生了导管相关血流感染()分值
A.外周血10h报阳,导管血36h报阳,均检出大肠埃希菌
B.外周血10h报阳,导管血36h报阳,外周检出金黄色葡萄球菌,导管血检出表皮葡萄球菌
C.导管血10h报阳,外周血24h报阳,均检出表皮葡萄球菌
D.导管血24h报阳,检出白色念珠菌,外周血培养阴産
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C、导管血10h报阳,外周血24h报阳,均检出表皮葡萄球菌
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A.外周血10h报阳,导管血36h报阳,均检出大肠埃希菌
B.外周血10h报阳,导管血36h报阳,外周检出金黄色葡萄球菌,导管血检出表皮葡萄球菌
C.导管血10h报阳,外周血24h报阳,均检出表皮葡萄球菌
D.导管血24h报阳,检出白色念珠菌,外周血培养阴産
C、导管血10h报阳,外周血24h报阳,均检出表皮葡萄球菌
A.取右侧卧位
B.取左侧卧位
C.取仰卧位,头偏向一侧
D.取半卧位
E.取端坐卧位
A.中止
B.中断
C.终止
D.暂缓
A.避免术中误伤
B.便于观察病情
C.有利于伤口愈合
D.有利于保持会阴部清洁干燥
E.训练膀胱功能
A.呕吐.误吸
B.舌后坠
C.苏醒延迟
D.喉痉挛
E.呼吸抑制
A.遵守各项法律、法规及诊疗操作规范
B.诊疗人员对患者病情严重性引起重视
C.提高诊疗人员诊疗水平
D.加强医院管理
A.某公民曾担任某公司的法定代表人,后在2002年11月23日因违法经营而被吊销营业执照
B.某公民是国家工商机关的工作人员
C.某公民于1994年曾犯侵占财产罪,并于1998年1月10日刑满释放
D.某公民对外有10万元到期债务尚未支付
病例:患者,男,56岁。因患肺癌、肺门淋巴结转移入院,于入院后一周行肿瘤切除术。术后一直安静卧床休息,遂出现轻度右下肢胀痛,病情稳定,恢复较好。术后7天拆线,患者下床去厕所,突然晕倒,出现呼吸困难,休克,经多方抢救无效死亡。
尸检所见:营养状况良好,无明显恶病质。心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化,未见心肌梗死。肺脏:剖开肺动脉系统,可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。
分析:运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。(将关键词填放在合适的位置)
关键词:凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、
癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死
(1)患者死因:患者是由于右下肢____,致____,患者发生____而____。
(2)死因分析:患者患肺癌,____可释放出促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态,易形成血栓;患者手术后大量失血,血液中____,并补充大量幼稚的血小板,使血液____,而易于黏集,易形成血栓;患者术后安静____休息,使____,又进一步促进血栓形成。因为患者出现右下肢胀痛,考虑血栓来源于右下肢静脉,并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自____。