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压力性损伤预防监控流程中,护士长及伤口造口小组每周督查1次()

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第1题
评分≤或已有压力性损伤时,填写(),同时需要在护理记录单上进行伤口描述

A.压疮风险评估单

B.压疮评估、预防、监控记录单

C.压疮风险告知书

D.压疮和压疮高危患者登记本

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第2题
院内发生的2期及以上压力性损伤事件需()上报不良事件,()护理部、伤口造口小组、科室组织RCA讨论分析

A.24h,48h

B.24h,72h

C.48h,24h

D.24h,24h

E.48h,48h

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第3题
3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤期压力性损伤如何处理?()

A.1期:为可逆性,及时去除病因,做好评估,指定有效防护措施,可以使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理

B.2期:皮肤保护,预防感染,水疱小于2cm,清洁后使用泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理;水疱大于2cm局部消毒后用注射器从水疱的最下端抽出液体,表面覆盖泡沫敷料、水胶体敷料等进行处理

C.3期、4期、不可分期、深部组织损伤的压力性损伤会请示造口伤口失禁小组给予指导处理

D.保持床单位整洁,皮肤干燥

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第4题
院内发生或院外带入3期以上压力性损伤,病区护士长()小时内口头报告伤口护理小组

A.6

B.8

C.24

D.48

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第5题
泡沫类敷料的适应症()

A.填塞腔洞

B.肉芽形成的伤口

C.用于压力性损伤的预防

D.中量到大量渗液的伤口

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第6题
压力性损伤预防护理的评估和观察要点()

A.评估患者病情、意识、活动能力及合作程度

B.评估患者营养及皮肤状况,有无大小便失禁

C.观察压力性损伤的部位、大小(长×宽×深)、组织类型、颜色、伤口周围情况、创缘、潜行、窦道、渗出、气味及疼痛等

D.了解患者接受的治疗和护理措施及效果

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第7题
除()压力性损伤均需提交护理会诊单至伤口造口小组会诊

A.1期以上

B.2期以上

C.3期以上

D.4期以上

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第8题
院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮,须报告病区护士长、科护士长,并于()内填写《压疮报告单》报告护理部及造口/慢性伤口护理小组。

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

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第9题
压力性损伤手术术后护理包括()

A.选择可提供强化型压力再分布、减轻剪切力、改善微循环的高性能支撑面,如悬浮床

B.使用正确技术和设备为患者更换体位

C.常规监测伤口引流系统

D.预防肢体不动所导致的并发症

E.以上均是

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第10题
院外带入、院内发生压疮须报告护士长,在()h内口头报告护理部及造口/压疮/慢性伤口护理小组

A.12h

B.24h

C.48h

D.72h

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第11题
手套破损且有皮肤损伤处理措施及流程包括()。
手套破损且有皮肤损伤处理措施及流程包括()。

A.在相应区域的缓冲间进行处置

B.实施手卫生、脱外层手套、手卫生、脱内层手套、伤口局部清洗、消毒、包扎

C.重新戴双层手套

D.按流程脱摘防护用品、脱工作服、沐浴更衣、接受专业评估与指导

E.预防用药(必要时)、登记、上报、追踪随访

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