护理记录的书写应该(),反映护理工作的连续性。不重复记录。护理文书应当按照规定的格式和内容书写,文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、简明扼要
A.客观、真实、准确、及时、动态
B.客观、准确、及时、动态、完整、规范
C.客观、真实、准确、完整、规范
D.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范
A.客观、真实、准确、及时、动态
B.客观、准确、及时、动态、完整、规范
C.客观、真实、准确、完整、规范
D.客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范
A.严格遵守各项规章制度和操作规程
B.准确及时地完成各项居家护理工作,防止差错事故的发生
C.为服务对象进行全面、准确的评估,实施护理服务
D.及时书写护理记录
A.熟练评估病人,制定护理计划,完成健康教育、心理护理,落实并修订病人的护理计划,书写护理记录
B.负责分管一组病人的护理,告知病人的相关事项,落实分级处理,随时巡视病房了解病人病情及心态的变化,满足其身心需要
C.新生儿入室后,应与助产人员或医生以及新生儿的家属全面核对母亲及新生儿相关信息,并向家属交代安全事项
D.指导家属积极支持母乳喂养,遵守病区各项规章制度
A.护理记录就是交接班记录
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.客观、真实、准确、完整、及时
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.护理记录适用于所有病重、病危患者
B.病情发生变化、需要监护的患者
C.护理记录应客观、准确,书写内容应具有专科特点,并与护理计划或护理措施相符合
D.护理记录以简化、实用为原则,记录时间可不具体到分钟
A.客观、真实、准确、完整、及时、不重复
B.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程
C.体现护理行为的科学性、规范性
D.护理记录就是护理交接班记录
E.强调“实时记录”
B.护理文件书写应当采用黑墨水,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确,记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C.护理书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上(上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线),保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D.护理记录应当按照规定的内容书写,并由相应护理人员签名
E.护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用24小时制记录