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[填空题]
PVC穿刺时，成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉；接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉（）、（）。
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A．接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管
B．宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位
C．有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管
D．放疗部位不宜进行置管
A．加强巡视，严密观察用药的局部反应，有无回血、外渗
B．出现静脉炎后，在确保无外渗的情况下，可在穿刺部位上方5~8cm处局部热敷以缓解疼痛
C．应选择好血管，一般选择血管较粗直，易固定并便于观察的部位进行静脉穿刺，对老年患者尽量避免在下肢穿刺输液
D．引起的静脉炎首先是穿刺点局部不适或有轻微疼痛，进而局部组织发红、肿胀、灼热，并出现沿静脉走向条索状红线等
A.宣教预防知识，如鼓励多饮水，避免血液浓缩
B.正确指导和协助患者床上活动，如踝泵运动
C.不宜在下肢行静脉穿刺
D.避免在膝下垫硬枕和过度屈髋，病情允许时可抬高患肢
E.定时评估患者双下肢情况
A．应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管
B．操作时应严格遵守无菌操作规程，采取最大无菌屏障，置管部位不宜选择股静脉
C．宜使用有效含量≥2g/L氯已定=乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2～3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明
D．当怀疑中央导管相关性血流感染时，如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测
E．应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。如无感染征象时，不宜常规更换导管；不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测
A.尽量选择头静脉进行穿刺
B.确保穿刺鞘在血管中，即感觉送鞘顺利，回血好
C.保持与患者的良好交流，以降低应激反应的强度，防止血管痉挛
D.送管速度不宜过快
