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[单选题]

患者,女性,82岁。昏迷,卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死,有脓液流出,并伴有臭味。此期的护理要点为()

A.改善全身营养状况

B.保护皮肤,避免感染

C.清洁创面,祛腐生新

D.积极采取预防措施,勤翻身

E.定时用乙醇局部按摩,促进血液循环

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第1题
患者男,82岁,有脑血管疾病病史10余年,近日睡眠时间明显延长,难以叫醒,2小时前家属呼唤患者起床,发现患者反应迟钝,不能自行穿衣和正确回答问题,患者无大小便失禁,无恶心呕吐,无明显肢体偏瘫。其意识障碍的程度为()

A.嗜睡

B.谵妄

C.轻度昏迷

D.中度昏迷

E.重度昏迷

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第2题
患者,女性,82岁。截瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色,皮下有硬结,表皮出现小水疱。该压疮处于()

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第3题

患者女性,70岁,“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝埘卧床休息,现4天未排大便感到腹胀不适。该患者日前仃在的护理问题是()。

A.便秘、腹胀与活动减少有关

B.活动减少引起便秘

C.腹胀与卧床有_芙

D.腹胀由便秘引起

E.便秘与卧床有关

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第4题
患者女,54岁。患肝硬化8年,近日出现睡眠颠倒,言语不清,不能完成简单计算,并有幻觉,有扑翼样震颤。此时该患者处于并发症的()

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

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第5题
踝泵运动的适应昏迷、麻痹、完全卧床的患者()
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第6题
患者男性,65岁。既往有心绞痛发作史,3小时前在从事体力劳动时突然出现胸骨后压榨样疼痛发作,伴恶心、呕吐、冷汗及频死感而入院。上述患者绝对卧床的时间应该是()。

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

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第7题
患者女,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日,上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,稍事活动即心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。双肺底湿啰音,心率128次/min。护士应如何指导患者的休息()。

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增加睡眠时间,可起床做轻微活动

D.卧床休息,限制活动量

E.严格卧床休息,采取半卧位

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第8题
患者,男性,67岁,因心脏病住院治疗,遵医嘱服用洋地黄类药物治疗,近日在观察病人脉搏时,发现每隔一个正常搏动后出现一次过早搏动。护士应采取的护理措施是()。

A.服用抗心律失常类药物

B.高浓度吸氧

C.立即停药

D.做心电图

E.让病人卧床休息

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第9题
患者男,55岁,患糖尿病2年。患者不规则服药,血糖波动在8.6~9.8mmol/L,尿糖()~(),近日感尿
频、尿痛,昨日起突然神志不清,查血糖28mmol/L,尿素氮7.8mmol/L,血钠148mmol/L,尿糖(),酮体()。患者昏迷最可能的原因是()

A.低血糖昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.乳酸性酸中毒

D.高渗性非酮症糖尿病昏迷

E.急性脑血管病

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第10题
为病情危重的患者喂食,不正确的做法为()

A.卧床患者采取侧卧位

B.喂食动作应迅速、敏捷

C.昏迷患者鼻饲间隔在2小时以上

D.进食流质可用吸管

E.一次喂食量不宜超过200ml

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第11题
某患者长期处于昏迷状态,近日低尾部出现2cmX4cm压疮,破溃的水疱上脓性分泌物增多,出现皮下组织感染、坏死,此时病人压疮属于()。

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

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