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[主观题]

26岁妇女,葡萄胎清宫术后6个月,停经90天,近7日出现阴道不规则流血,咳嗽咳痰,痰中带血5天,经抗

炎治疗无效。检查子宫增大,变软,尿hCG(),B超显示子宫腔内无胚囊,肺部X线检查有棉絮状阴影。请问:

1.该病人可能的疾病诊断是什么?

2.简述该疾病常见转移部位和顺序。

3.简述针对该病人的护理要点。

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第1题
(题干)30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎

(题干)30岁妇女,停经3个月,不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体:子宫5个月妊娠大小,未听及胎心音。腹部超声:宫腔内充满落雪状不规则回声,右侧卵巢有直径8cm囊性肿块,尿HCG()最可能诊断为A.先兆流产

B.不全流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

该患者经彻底清宫后1年复又流血,咯血,尿HCG1:200(),胸部X线片示右肺部直径2cm团块,此时应诊断A.不全流产

B.过期流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

若该患者彻底清宫后8周复又流血,阴道壁见直径2cm紫蓝结节破溃出血,应诊断A.不全流产

B.过期流产

C.葡萄胎

D.侵蚀性葡萄胎

E.绒毛膜癌

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
患者,33岁,平素月经规律,因停经2个月出现阴道流血就诊,妇科检查,宫颈口闭,子宫有4个月妊娠大,质软,右侧附件扪及约6cm大小肿块。尿妊娠试验阳性,考虑为葡萄胎,对该病人的处理不恰当的是()

A.尽快行清宫术

B.备大号吸刮头

C.备血

D.术前建立静脉通道

E.术后无需随访

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第3题
妇女,26岁,停经12周,阴道不规则流血10余日,量不多.暗红色,伴有小水泡物。妇科检查:血压150/90mmHg,子宫前倾,如孕4个月大,两侧附件可触到鹅蛋大.囊性.活动良好.表面光滑的肿物。本病最可能的诊断是()。

A.双胎妊娠

B.妊娠合并子宫肌瘤

C.妊娠合并卵巢囊肿

D.先兆流产

E.葡萄胎

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第4题
28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是()

A.血常规

B.肺功能

C.血β-HCG

D.胸腔镜活检

E.支气管镜活检

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第5题
葡萄胎清宫后诊断GTN主要的依据有哪些()

A.必须先排除葡萄胎残留及再次妊娠

B.血β-HCG测定4次呈平台状态(±10%),并持续3周或更长时间

C.血β-HCG测定3次升高(>10%),并至少持续2周或更长时间

D.血β-HCG水平持续异常达6个月或更长

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第6题
简述葡萄胎清宫术后的随访指导。

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第7题
大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清宫术后()月内。
大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清宫术后()月内。

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第8题
葡萄胎患者行清宫术后,遵医嘱动态观察()值变化

A.HCG

B.HPV

C.TCT

D.PTC

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第9题
王女士,33岁,因葡萄胎清宫术后半年恶变,考虑侵蚀性葡萄胎、首选的治疗方法是()

A.手术

B.化疗

C.放疗

D.先化疗后手术

E.先手术后化疗

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第10题
葡萄胎病人清宫术后最佳的避孕方法:()。

A.宫内节育器

B.口服避孕药

C.阴*套或阴道隔膜

D.长效避孕剂

E.安全期避孕

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