题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
有关病历书写的要求，下述哪些是正确的（）
A.首程由经管的住院医师书写
B.病程一般可2～3日记一次
C.危重病人需每日或随时记录
D.会诊意见应记在病程中
E.应记录各项检査结果及分析意见
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A.首程由经管的住院医师书写
B.病程一般可2～3日记一次
C.危重病人需每日或随时记录
D.会诊意见应记在病程中
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A.上级医师要履行职责，及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关护理要求做好护理病历书写等
C.医务部、护理部定期对住院病历、出院病历进行抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人
A、不可用“病情同前”字样
B、体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现
C、对上次已确诊的患者，如诊断无变更，可不再写诊断
D、与前次不同病种的复诊患者，应视作初诊患者并按初诊病历要求书写
E、同样诊断的病人可以不予记录
A.执行医生口头医嘱时，护士必须向主持抢救者复述一遍，经确认无误后方可执行
B.各种急救药物的安瓿、输液输血空袋等用后要暂时集中保留，抢救结束后两人核对记录
C.对病情变化、抢救经过、各种用药等，均应记录
D.因抢救患者，未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后8h时内补记，并加以注明
A.护理文件由病房护士长管理，护士长不在时由办公室护士或值班护士负责，各班护理人员均须按管理规定执行
B.各项护理文件书写要客观、及时、准确、真实、完整、规范病人出院或死亡之后，病历须按规定排列整齐，护理病历随医疗病历送交病案室负责保管
C.病人不得自行携带病历出科室，外出会诊、转院、手术、特殊检查时，病历应由相关科室人员负责携带
D.交接班记录本及其他护理记录单按规定要求书写，并妥善保存1年，以备查阅
E.护士长每周检查各种护理记录单的书写质量，做好质控记录
A.应当按照病历书写规范内容录入并及时打印
B.由相应医务人员手写签名
C.不需相应医务人员手写签名，直接打印签名即可
D.可用Word文档、WPS文档等编辑生成并打印病历
A.日间用红钢笔书写
B.夜间用蓝钢笔书写
C.用红钢笔填写眉栏各项
D.护理记录单不随病历留档保存
E.总结24h出入液量后记录于体温单上
A.病历记录
B.资料整理
C.病理整理
D.病历书写
E.病例总结
A.为避免激化医患矛盾，医疗机构在必要时可适当修改病历资料
B.患者有权复印病历资料，但仅限于门诊病历、住院志和手术知情同意书
C.医务人员应当及时书写病历，但在抢救急危患者的情况下可以事后据实补记
D.医务机构有制作、保存病例的义务，门诊和住院病历的保存期都不得少于15年
