A.新入院患者压疮危险因素评分≤12分,科室应在24小时内填写《压疮高危预警传报表》上报
B.入院时带入压疮的患者填写《院外压疮登记表》进行上报
C.入院后新发生的压疮填写《新发压疮登记表》进行上报(必要时用伤口尺测量长、宽、深拍照存档)
D.院内新发压疮及院外带入压疮,均需在做好护理记录的同时,在《压疮登记表》上记录压疮转归情况,注明压疮转归的日期、患者去向
A.News评分1-2分的患者每日(15:00)评估,记录于体温单内
B.News评分3-4分的患者每日(07:00、15:00)评估,记录于体温单内
C.如果患者有一般护理记录单,只需将分值记录于一般护理记录单,无需再记录于体温单内
A.特护记录应当客观、真实、准确、及时、连续完整,语句通顺表达正确,标点正确
B.进修护士、非注册执业护士书写的护理文书应有执业资格本科护士审阅、修改并签名
C.打印出来的文书,发现出现错字时,应当用双横线划在错字上,并在其后正确书写,不得采用刀刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改不得超过三处
D.因救危重患者,未能及时书写特护记录的,应在抢救结束后6小时内据实补记
E.病情描述应突出重点、简明扼要、应用医学术语,各项记录内容和时间相对应,能反应护理问题和护理效果
A.会诊申请单上须注明病情摘要、重要检查、邀请会诊医院、科室、会诊目的、理由、经治医生联系方式
B.原则上,会诊请求人员应当陪同完成会诊,会诊情况应当在会诊单中记录,会诊意见的处置情况应当在病程中记录
C.医疗机构应当统一会诊单格式及填写规范,明确各类会诊的具体流程
D.机构内急会诊应当在会诊请求发出后15分钟内到位,普通会诊应当在会诊发出后24小时内完成
E.机构内多学科会诊应当由医疗管理部门组织