对于一般甲状腺手术可选用局麻或神经阻滞,对于以下哪些情况应选用气管内插管全麻()。
A.恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫
B.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管
C.小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下
D.肿瘤侵犯气管或气管软化者
E.胸骨后甲状腺肿
A.恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫
B.巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管
C.小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下
D.肿瘤侵犯气管或气管软化者
E.胸骨后甲状腺肿
A.全身麻醉
B.硬膜外麻醉
C.区域阻滞麻醉
D.颈丛神经阻滞
E.臂丛神经阻滞
A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛
B.C2~C4神经构成颈丛
C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突
D.甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛
E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞
A.术中使用不侵入气管的装置通气,保留患者自主呼吸
B.利用人工气胸达到单肺通气效果
C.麻醉以胸段硬膜外/胸椎旁/肋间神经阻滞
D.辅助迷走神经阻滞及适度的镇静镇痛
E.可放置或不放置喉罩
A.局部浸润麻醉
B.全身麻醉
C.神经干(丛)阻滞
D.硬膜外麻醉
E.区域阻滞麻醉
B、血钙、磷检查
C、颈部CT检查
D、肝脏B超
E、胸部X线检查
F、全身骨扫描
提问2:如查体及甲状腺B超检查发现颈部有肿大淋巴结,甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节,则考虑诊断为A、甲状腺腺瘤
B、结节性甲状腺肿
C、甲状腺癌
D、颈部淋巴结炎
E、颈淋巴结结核
F、甲状舌骨囊肿
提问3:如要进一步分型或明确诊断,应作A、甲状腺针吸活检
B、甲状腺包块切除活检
C、PPD试验
D、不治疗,进一步观察
E、甲状腺MRI检查
F、甲状腺CT检查
提问4:治疗方式须选择A、右甲状腺次全切除
B、甲状腺包块切除
C、不手术,口服甲状腺素片
D、先切除包块,根据术中病理决定手术方式
E、右甲状腺全切除
F、双侧甲状腺切除
提问5:术中游离甲状腺时要注意防止哪些神经损伤A、游离下极时要防止喉返神经损伤
B、处理甲状腺背侧时要防止甲状旁腺的误切
C、处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤
D、处理甲状腺上极时要贴紧甲状腺进行操作,以防损伤喉上神经
E、如要避免损伤神经,可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除
F、处理甲状腺下极时要远离甲状腺进行操作,以防损伤喉返神经
提问6:患者术后出现饮水呛咳,考虑是损伤了A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经
E、喉上神经内支
F、喉上神经外支
提问7:患者术后24小时发现声音嘶哑,考虑是损伤了A、喉返神经
B、喉返神经前支
C、喉返神经后支
D、喉上神经全支
E、喉上神经内支
F、喉上神经外支
提问8:此时应行哪些检查治疗A、喉镜检查
B、电生理检查
C、超声检查
D、雾化吸入治疗
E、理疗
F、观察3~6个月
提问9:患者术后24小时出现唇部或手足部针刺样针刺样麻木感或强直感,此时的治疗措施为A、观察3周
B、口服葡萄糖酸钙
C、口服甲状腺素片
D、静脉应用激素治疗
E、手术治疗
F、限制食用肉、奶、蛋
A.不易产生异质性耐药
B.容易产生肾毒性
C.黏菌素类药物经肾脏清除,使用黏菌素和多黏菌素B治疗UTIs时优选前者
D.容易产生神经毒性
E.硫酸多黏菌素B神经毒性可产生神经肌肉阻滞作用导致呼吸麻痹,特别是在使用麻醉和(或)肌肉松弛剂后迅速给药
心悸伴晕厥或抽搐最常见于
A.I度窦房传导阻滞
B.心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征
C.甲状腺功能亢进
D.心脏神经宫能症
E.急性失血