术后4个小时内每钟挤压一次,观察记录引流液的量、色和性状,并观察水柱波动情况,以判断引流是否通畅,4小时后q1h挤压引流管,当血性引流量(250-300ml/h)持续3-4/h时,有较多血凝块,伴有血压下降、脉搏增快、躁动、出冷汗等低血容量的表现,应考虑有活动性出血的可能,应立即通知医师进行处理()
是
是
A.妥善固定鼻胆管,每班观察外露管道长度,防止滑脱;做好病人的防脱管教育,床尾挂“防脱管”标识牌
B.保持引流通畅:每班进行向心方向挤压,一般不作冲洗,病人有腹胀、腹痛、心悸不适等,及时报告医生
C.每周更换引流袋1次,每天密切观察引流液的颜色、量、性状,有异常时及时报告医生
D.留置鼻胆管术后4小时内无胆汁引出,及时报告医生
A.拔管前夹管观察1~2天
B.拔管前经T管胆道造影
C.一般留置2周
D.每日用生理盐水冲洗T型管
E.记录引流胆汁的量、色及性状
B.观察腹部体征及全身症状,检测腹腔感染情况
C.观察并记录每次倾倒的引流液的量、颜色、性状、气味
D.保持引流管无菌,每天更换腹腔引流管的引流袋一次,尿管每周更换尿袋一次,普通尿管七天更换一次,硅胶尿管及防逆流尿管每月更换一次,并严格遵守无菌技术操作原则
E保持引流口处敷料清洁、干燥,一旦敷料渗湿,及时更换
F留尿管期间在病情允许情况下应多喝水,每天1500ml-2000ml以上