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[主观题]

患者男,56岁,1h前出现头昏、乏力、心慌、出汗,随之呕吐暗红色胃内容物数次,每次量约400-500ml,神

志恍惚,呼之有反应,不能对答。既往有乙型肝炎病史10年,入院后查体:脾轻度增大,肝区明显硬块,中度腹水。大便潜血试验(),血尿素氮12.5mmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为“肝硬化合并上消化道大量出血”。问:

(1)该病人现存在哪些护理问题?

(2)该病人现应给予什么饮食?

(3)试述你如何配合抢救和治疗?

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第1题
患者男,56岁。主诉淆动后心前区疼痛1个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛,持续3~5分钟,休息后可以缓解,入院以后治疗5天后出院,遵医嘱继续服用硝苯地平,该药物属于()。

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体拮抗剂

E.硝酸酯类

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第2题
患者男,56岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油3片未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背向上抬,随后相应导联出现病理性Q波,血压85/55mmHg;心率108次/分,律齐。入监护室观察治疗经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg,心率118次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷。此时最可能发生了()

A.脑出血

B.室壁瘤破裂

C.心源性休克

D.心律失常

E.心力衰竭

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第3题
20、18.患者,男,56岁。进行性厌食与心口部不适,下肢出现水肿,肝功能正常,血浆蛋白偏低。查大便隐血经常阳性,尿常规未见异常,可能是因为()

A.慢性胃炎

B.肝硬化

C.胃癌

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡

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第4题
患者男,56岁。阿米巴痢疾入院。遵医嘱行保留灌肠。灌肠结束后,护士应嘱患者尽量保留灌肠溶液多久后再排便:()

A.20~30分钟

B.1h以上

C.10~15分钟

D.5~10分钟

E.灌肠后立即排便

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第5题
患者男,59岁。高血压病史8年,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,给予药物治疗。1d前受
凉感冒,1h前突然出现憋喘、咳嗽、咳泡沫样痰。体检:神清,端坐呼吸,烦躁不安,血压175/100mmHg,两肺底湿性啰音,心率130次/分,心音强弱不等,心律绝对不齐,双下肢无水肿。患者目前诊断是A、急性心肌梗死

B、心绞痛急性发作

C、支气管哮喘

D、急性左心衰竭

E、肺栓塞

该患者本次发作最可能的诱发因素是A、精神紧张

B、呼吸道感染

C、药物负性肌力作用

D、钠摄入过多

E、肾功能不全

在治疗的同时,应首先做的检查是A、冠状动脉造影

B、超声心动图

C、心电图

D、心肌酶谱

E、电解质

控制症状应首选的治疗是A、静注氨茶碱

B、静注美托洛尔

C、静注毛花苷丙

D、静注地塞米松

E、静注吗啡

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第6题
患者,男,56岁。因心前区持续疼痛1小时,舌下含服硝酸甘油不能缓解,急诊入院。查心电图示多导联病理性Q波、ST段起始部呈弓背向上抬高,诊断为急性心肌梗死收入CCU,给予溶栓和扩张冠状动脉治疗,护士突然发现患者血压下降。可以升高血压的药物是()

A.阿司匹林

B.间羟胺

C.硝酸甘油

D.肝素

E.吗啡

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第7题
患者,男,41岁,有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心、呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑嚎,排尿、排便
一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问

A.排便习惯

B.粪便颜色

C.尿液颜色

D.尿量

E.有无眩晕

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第8题
陈××,男,56岁,职员。主诉:脘腹痞硬,下利滑脱2周。现病史:患者素体阳虚,于2周前感冒,经治表解,但后见下利不止,心下痞硬,曾甘草泻心汤、理中汤等治疗未效,下利更甚,滑脱失禁,精神萎颓,腰膝无力,纳食滞呆。检查:舌质淡红,苔薄白,脉沉细。请写出中医诊断、证型、解析、治法、方药。
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第9题
患者,女,56岁,均匀性肥胖,有高血压病史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛,体力活动不受影响。该患者在住院期间发生一次阵发性头痛,心慌,呕吐,血压210/120mmHg,在鉴别诊断时,较少考虑下列哪种疾病()。

A.肾实质性高血压

B.Cushing综合征

C.高血压脑病

D.高血压危象

E.嗜铬细胞瘤

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第10题
7/80题患者男,56岁。因剧烈胸痛2小时,伴恶心、呕吐,来急诊室以"急性前壁心肌梗死”收治。紧急予生理盐水100ml+尿激酶150万U溶栓治疗。判断溶栓成功的指标有()

A.血清CK-MB峰值提前出现

B.心电图抬高的ST段2小时内回降<40%

C.胸痛2小时内基本消失

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第11题
患者服用泻药或利尿药后,机体短时间内丢失大量体液和电解质,容易出现嗜睡、乏力、头昏、站立行走不稳而跌倒。()

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