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A.床头悬挂小心跌倒或小心坠床标识
B.加床档保护
C.禁止下地
D.告知患者防跌倒或防坠床注意事项
E.打印住院患者跌倒/坠床风险单，责任护士、护士长、患者或家属签字
A.病人应头低卧位，保持呼吸道通畅
B.加床挡，防止受伤
C.观察病情，详细记录
D.置病人于安静，暗光的单人间
E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅
A.取头低侧卧位，保持呼吸道通畅
B.加床挡，防止受伤
C.观察病情，防止受伤
D.观察病情，详细记录
E.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸通畅
A.用床档，防坠床
B.有义齿时取下义齿，防窒息
C.枕头横立于床头，四肢使用约束带以防撞伤
D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤
E.室内保持光线充足、安静
A.用床档，防坠床
B.取下义齿，防窒息
C.枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤
D.纱布包裹压舌板垫于上、下臼齿之间防咬伤
E.室内保持光线充足，安静、以利护理
A．及时清理各种物品并进行初步处理、登记
B．认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理
C．烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全
D．预防和减少并发症的发生
A.危重患者入院时，护士要了解危重患者病情，查看患者神志、皮肤、黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品
B.正确安置患者，对躁动、意识不清者正确使用约束带并加用床档
C.持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标
D.及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检
E.详细准确记录出入量，按要求每小时计量，24小时总结
F.护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但意识清醒者，如气切或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通
A.用床档、防坠床
B.取下义齿，防窒息
C.枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤
D.纱布包裹压舌板垫于臼齿之间仿咬伤
E.室内保持光线充足，安静，以利护理
