题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块,固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查()。

A.淋巴结活检

B.头颅CT

C.胃肠道钡餐检查

D.胸部x线摄片

E.骨髓穿刺

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第1题

16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块,固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是()。

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

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第2题

题干：患者女，16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来疼痛加剧，肿胀明显，影响睡眠。查体：左胫骨上

端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线检查：左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变

首先要进行的检查是A.MBI

B.CT

C.皿清肿瘤标志物

D.胸部X线摄片

E.骨髓穿刺活检

其他检查已排除肿瘤远隔转移，根据患者情况，治疗方案宜采取A.化疗

B.放疗

C.术前化疗，根治性瘤段切除+人工关节置换或根治性截肢术，术后化疗

D.术前化疗，病灶刮除，术后化疗

E.术前放疗，骨段切除肿瘤灭活再植，术后放疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

患者，女性，14岁。左小腿上段肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长较快，夜间痛明显，体查：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×8cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最可能的诊断是（）

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨干骨结核

C.左胫骨骨肉瘤

D.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

E.左腓骨骨软骨瘤恶变

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第4题

患者男性，17岁，左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。首先考虑的诊断是（）？

A.骨肉瘤

B.动脉瘤样骨囊肿

C.骨纤维异样增殖症

D.骨囊肿

E.内生性软骨瘤

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第5题

16岁男性患者，4个月前出现左膝下方肿胀，疼痛，查体：左小腿上端内侧隆起，皮温升高，可见静脉曲张，触及肿物，质硬，不活动，压痛明显，X线显示：左胫骨上端骨破坏，病灶内不规则成骨，可见日光放射状阴影，治疗措施（）。

A.病灶大块切除或截肢

B.应用抗生素

C.应用抗结核药

D.密切观测

E.放射治疗

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第6题

男性,16岁,左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重,左小腿肿胀,胫前伤口与骨折处相通，有出血,足趾皮肤有花纹,足背动脉搏动稍弱,足的感觉迟钝,足趾被动屈伸剧痛,X线示腓骨中段横行骨折,正确处理:（)。

A.清创缝合伤口,石膏固定

B.加压包扎止血,密切观察

C.充分切开皮肤,深筋膜

D.伤口放引流条,小夹板固定

E.足趾拍X线片,明确是否合并骨折

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第7题

女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部及小腿淤血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背屈、外翻功能障碍。以下符合腓总神经损伤的表现是（）

A.小腿疼痛、活动受限

B.足背动脉触诊不清

C.足背屈、外翻功能障碍

D.膝关节屈伸受限

E.小腿肿胀

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第8题

女，35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧烈的跳痛。查体：T 37.9℃，左示指末节肿胀明显，指腹张力明显增高，触痛明显。血常规：WBC 13.0×l09/L，N 0.89。如行手术治疗，正确的操作是（）

A.脓腔较大可做对口引流

B.在末节指腹正中作纵切口

C.切口远侧应超过甲沟的1/2

D.切口近侧应超过指节横纹

E.切口要做成鱼口形

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第9题

男性病儿，13岁，忽然高热，连续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最明显，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。一方面考虑的诊断为（）。

A.Ewing瘤

B.风湿热

C.急性化脓性骨髓炎

D.骨结核继发感染

E.骨巨细胞瘤

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第10题

男，35岁。左下肢突然肿胀24小时。起初左股三角区疼痛，皮肤温度增高，肿胀极度加重，左小腿和足背出现水疱，皮肤温度明显降低并呈青紫色（股青肿）。为挽救肢体首先应采取的措施是（）

A.肝素抗凝治疗

B.右旋糖酐和丹参祛聚疗法

C.Fogarty导管取栓术

D.抬高患肢，使用利尿剂

E.应用尿激酶溶栓

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第11题

中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10h，诊断为闭合性左胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足疼痛加重，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉搏动稍弱。接下来最佳的处理方式是（）

A.急诊切开骨筋膜室减压

B.继续观察病情

C.止痛对症处理

D.抬高患肢，局部冰敷

E.抗感染治疗

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