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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

正式的评估患者是否能够拔管的第一步是()

A.“气囊放气试验”

B.自主管理分泌物

C.上气道通畅

D.体温正常

E.SPO2>95%

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第1题
对于人工气道/机械通气患者,每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数。()
对于人工气道/机械通气患者,每天评估是否可以撤机和拔管,减少插管天数。()

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第2题
下列哪些属于上机后患者VAP预防与控制措施?()

A.保持病室内温湿度适宜,环境常规清洁消毒

B.呼吸机管路如有污染或功能障碍时及时更换;湿化罐须用灭菌注射用水,每天更换

C.冷凝器必须始终保持在最低位,及时倾倒冷水;改变患者体位前应先清除呼吸机管道内的冷凝水并保持呼吸机管路密闭

D.若患者气道的分泌物对环境的污染风险较高时建议使用密闭式吸痰管进行吸痰

E.每天评估人工气道/机械通气患者是否可以撤机和拔管,尽量减少机械通气和拔管天数,但应避免重插管

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第3题
中心静脉导管、PICC及肺动脉导管相关感染的特别预防措施对的是()

A.不应当常规更换中心静脉导管、PICC或肺动脉导管以预防血管导管相关感染

B.非隧道式导管无明显感染证据时,可以通过导丝引导更换

C.中心静脉导管或PICC患者出现血管导管相关血流感染证据,应当根据临床综合评估结果决定是否拔管

D.非隧道式导管可疑感染时,不应当通过导丝更换导管

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第4题
患者管路滑脱风险评估分值>12分时,应()评估直至拔管

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第5题
置管患者发生脱管时,说法错误的是()。

A.首先判断插管是否在血管内

B.严格消毒后重新固定

C.立即原地还纳

D.插管完全脱出应拔管并压迫穿刺点

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第6题
患者转运前应评估哪些内容?()

A.评估转运目的

B.评估患者病情、用药、用氧、管道引流、配合程度

C.评估跌倒、走失、拔管等风险

D.评估有无特殊感染等

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第7题
留置尿管患者烦躁不安、不配合治疗、需长期置管或经评估有拔管风险的病人须进行外固定,预留活动空间,固定位置()。

A.肚脐眼处

B.小腿

C.大腿外侧

D.大腿内侧或腹壁(低于耻骨联合水平)

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第8题
非计划性拔管的预防包括()

A.充分评估

B.科学有效固定

C.合理使用镇静、镇痛药

D.加强管道护理

E.加强患者心理护理和健康宣教

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第9题
呼吸机相关肺炎的防控措施包括()

A.每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管

B.若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°〜45°

C.使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6h~8h—次

D.严格遵守无菌技术操作规程

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第10题
气管拔管后护理中哪项不正确()。

A.注意观察患者呼吸道是否通畅,有无喉头水肿、舌根后坠、声音嘶哑,有无缺氧、呼吸困难、紫绀。

B.生命体征的观察:神志,血氧饱和度,心率,心律,呼吸,脉搏,血压等情况变化,必要时复查血气分析。

C.呼吸道管理:雾化、扣背,协助病人咳痰。喉头水肿者雾化液中加入地塞米松。

D.拔管后禁食12小时。

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第11题
关于特殊治疗的自我护理技术,在患者出院时护士应评估其患者/家属是否已掌握的是()

A.注射胰岛素

B.造口护理

C.留置胃管、尿管护理

D.PEG管护理

E.血糖自我监测

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