题目内容
（请给出正确答案）
[多选题]
预防压疮要从以下哪些方面做起（）
A.缓解压力
B.减少摩擦及预防潮湿
C.增加营养
D.使用气垫圈
E.按摩受损皮肤
答案
ABC
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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A.缓解压力
B.减少摩擦及预防潮湿
C.增加营养
D.使用气垫圈
E.按摩受损皮肤
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A.凡压疮风险评估分值≤45 分，根据《预防压疮护理单》，积极采取措施进行预防，密切观察皮肤变化，并及时准确记录在《护理记录单》上
B.护士首次对患者或家属进行健康教育时，须于《预防压疮护理单》相应位置双签名确认
C.《预防压疮护理单》需归入病历存档
D.护士根据病情要求为患者定时改变的体位，在《护理记录单》上对应的时间栏里记录卧位
A.注意发现放火者的足迹、破坏工具痕迹
B.注意发现放火者随身携带物的遗留物
C.查明围墙、栅栏有否攀登翻越的痕迹
D.查明门窗玻璃是火烧破坏，还是人为击碎
E.室内箱柜有无撬压痕迹
A.落实床边交接班，翻身时检查受压部位，及时发现并处理1期压力性损伤
B.协助合理处理患者失禁问题
C.针对营养不良患者协助制定并实施个性化的营养计划
D.对高度风险患者必要时请专科护士会诊
E.落实健康教育，告知患者及家属存在的风险因素和配合事项，做好护理记录
