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[单选题]

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛。吸烟史40年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第1题

男性，66岁。因进行性呼吸困难2周就诊，无咳嗽、发热、胸痛，吸烟史4年。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。患者大量胸腔积液最可能的原因是（)。

A.结核性胸膜炎

B.恶性胸腔积液

C.心衰

D.肺炎引起的胸腔积液

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第2题

男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有

病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，BroC．kenbrough现象阳性。诊断是（）

A．扩张型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．未定型心肌病

E．特异性心肌病

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第3题

男性，66岁，因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾

炎，血清ANCA()，首选的治疗是

A.冠心病

B.贲门失弛缓症

C.反流性食管炎

D.食管癌

E.胃溃疡

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第4题

患者男性，66岁，全身水肿2周。水肿从足部开始，向上延及全身，发展较缓慢，与体位有关。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性。应首先考虑的是（)。

A.心源性水肿

B.肾源性水肿

C.肝源性水肿

D.营养不良性水肿

E.结缔组织病所致的水肿

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第5题

患者男,66岁。因咳嗷,乏力,消瘦,食欲不佳就诊,经CT检查示:右肺门增宽,右肺下叶见不规则肿块影,右侧胸腔可见积液,纵隔淋巴结增大,考虑肺癌叫能性大,为进-.步明确诊断，进行痰液脱落细胞检查,脱落细胞常用的染色方法是（）

A.革兰染色

B.台盼蓝柒色

C.HE染色

D.吉姆萨染色

E.过氧化酶染色

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第6题

患者，男性，28岁，被撞倒后左肘部着地，出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧肘部肿胀、压痛明显，并有假关节活动、畸形、骨摩擦音。左上肢比右上肢缩短2cm。若治疗期间患者出现了进行性呼吸困难、体温升高、心率快、血压升高和意识障碍，该患者可能并发了（）

A.休克

B.脂肪栓塞

C.桡神经损伤

D.脊髓损伤

E.急性骨筋膜室综合征

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第7题

患者，男性，66岁，因反复咳痰喘20年，加重伴呼吸困难3天拟支气管哮喘急性发作入院。20年前无明显诱

因出现咳嗽、胸闷气喘症状，以呼气性呼吸困难为主，不规律使用沙美特罗替卡松，口服泼尼松。3天前患者劳累后出现咳嗽，咯少量白色粘痰，未重视。今凌晨4点出现呼吸困难加重，由"120"送至我院急诊室治疗，入院时患者端坐呼吸，咳嗽时作，咳少量白色粘痰，口唇、指甲发绀。入院P122次/分，R33次/分，末梢血氧饱和度为88%，两肺布满哮鸣音，立即予患者半卧位，予氧气3L/min吸入，布地奈德、特布他林雾化,甲基泼尼松龙静脉滴注。

(1)哮喘病人如何做好自我管理？

(2)患者2年前确诊后，每年平均发作4-5次，发作时在医院治疗，平时不能坚持服药，你会如何对患者进行指导？

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第8题

患者男，66岁，慢性阻塞性肺疾病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难，发绀入院。入院查体：神智恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次/分，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是（）

A.PaO₂正常，PaCO₂正常

B.PaO₂正常，PaCO₂升高

C.PaO₂降低，PaCO₂正常

D.PaO₂降低，PaCO₂降低

E.PaO₂降低，PaCO₂升高

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第9题