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[主观题]

患者,男,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心

音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史。提问:首先应考虑的诊断是A、风湿性心脏病

B、先天性心脏病

C、扩张型心肌病

D、急性病毒性心肌炎

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

提问:为明确诊断,首先应选下列哪项辅助检查A、超声心动图

B、心肌酶学检查

C、心导管检查和心血管造影

D、胸部X线检查

E、心电图

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第1题
患者男性,38岁,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,
心音低钝,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风几样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史,首先应考虑的诊断是()

A.风湿性心脏病

B.先天性心脏病

C.扩张型心肌病

D.急性病毒性心肌炎

E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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第2题
患者,男性,48岁,突发胸、背部剧烈疼痛2天,伴心悸、气短。高血压病史7年。4年前,静息心电图可疑冠心病。査体:血压190/110mmHg,心率103次/分,双下肢血压不对称。最可能临床诊断是什么()

A.冠心病、急性心肌梗死

B.急性肺栓塞

C.急性气胸

D.急性主动脉夹层

E.主动脉瘤破裂

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第3题
患者,男,环卫工人,55岁。因心悸、气短、双下肢浮肿4天就诊。20年来,患者经常出现咳嗽、咳痰,尤以冬季为甚。

近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg

1、对病人做出诊断并说明诊断依据。

2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。

3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?

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第4题
女性,35岁,劳累时心悸、气短,休息后可缓解,反复双下肢轻度水肿一年。半月前因受凉后咳嗽,咳白色泡沫痰及少许粘痰,同时伴心悸、气短、能平卧来急诊。体检:呼吸22次/分,口唇发绀,心率120次/分,心律绝对不规则,心尖区闻及SM3/6级和DM,双肺对称性少许哮鸣音及中量湿啰音,胸部X线片示双肺门呈蝴蝶状影,该患者下一步应立即作()

A.卡托普利12.5mg,一日二次

B.西地兰0.4mg+50%葡萄糖20ml

C.呋噻米(速尿)40mg及西地兰

D.硝酸甘油6mg,舌下含服

E.氨茶碱0.25g+10%葡萄糖20ml

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第5题
患者女性,29岁,已婚未育,因反复胸闷、气急8年,心悸、气短加重伴下肢浮肿1个月入院,诊断为“风湿性心脏瓣膜病。心功能Ⅳ级”体验:呼吸30次/分,半卧位,口唇青紫,心率120次/分,律齐,心脏扩大,心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,两肺底湿罗音,肝肋下3cm,有压痛,双下肢水肿。入院后医生给予患者地高辛服用。请写出:(1)该患者主要的2个护理诊断。(2)地高辛中毒反应的表现。(3)作为护士如何对患者进行健康教育?
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第6题
患者男,33岁。高血压病史2年。突发剧烈头痛,恶心,呕吐,头晕,心悸,气短。查体:血压170/135mmHg,眼底
视网膜出血,心电图示左室肥厚伴心肌劳损。其诊断是

A、高血压脑病

B、良性高血压(缓进型高血压)

C、高血压危象

D、恶性高血压(急进型高血压)

E、脑出血

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第7题
某患者咳喘十余年,伴下肢水肿,心悸气短,喉中痰鸣,面白神疲,腰膝酸软,舌淡苔滑,脉沉迟无力,最宜诊断为()。

A.肾虚水泛证

B.肾不纳气证

C.脾肾阳虚证

D.肾阳虚证

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第8题
患者,男,62岁。多饮、多食、多尿、消瘦7年,伴倦怠乏力、自汗、气短懒言,口渴多饮, 五心烦热,心悸失眠,溲赤便秘。舌红少津,舌体胖大,苔花剥,脉细数。实验室检查:空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(+++)。治疗宜首选()

A.六味地黄丸

B.生脉散

C.七味白术散

D.百合固金汤

E.消渴方

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第9题
患者,男38岁,慢性肾衰竭伴严重水肿,不妥的护理措施是()

A.准确记录24小时的出入量

B.控制水的摄入

C.食盐摄入量<1g/d

D.注意皮肤、口腔、外阴的护理

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第10题
患者,男,38岁。发热、咳嗽2周,伴胸痛、气短、极度乏力,拟诊断为艾滋病。体格检查:体温38℃;双侧颊黏膜散在溃疡、并有白色分泌物;两肺听诊可闻及湿啰音。血白细胞4.0x109/L,CD4+/CD8+比值<1,X线提示双肺间质性肺炎。不恰当的护理是()

A.严格执行消毒隔离措施

B.多与患者沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心

C.给予高热量、高蛋白.、高维生素的清淡、易消化饮食

D.提供患者与家属、亲友沟通的机会,获得更多心理支持

E.安置患者于隔离病室内,病室外挂黄色标志进行严密隔离

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第11题
患者,男,22岁。近3日出现身体不适,检查发现:双下肢有丘疱疹,皮损潮红,灼热瘙痒,有渗液流脂水;伴心烦口渴,身热不扬,大便干,小便短赤;舌红,苔黄,脉滑。其治法是()

A.疏风清热

B.清热养阴止痒

C.清热止痒

D.清热解毒

E.清热利湿止痒

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