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[主观题]

女,32岁,宫内孕2个月,因风湿性心脏病前来就诊,确诊为"二尖瓣狭窄",心功能Ⅱ级,既往无心衰史,此孕妇正确的处理及其预后是

A、在产科及内科医生监护下可继续妊娠

B、应及早终止妊娠

C、应劝其长期避孕,今后也不宜妊娠

D、分娩过程中极易发生肺水肿

E、孕期心力衰竭发生率明显增高

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第1题
女性,28岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药,登三楼无明显不适。自孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是()

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

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第2题
女性,32岁,反复发热在37.5~38℃左右1个月,伴关节肌肉酸痛就诊,体检:轻度贫血,心界不大,心率90次/分,心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗,对抗生素反应良好,5小时后体温逐渐降至正常,此时抗生素应用疗程是()。

A.体温正常后3小时可停用抗生素

B.2周

C.5个月

D.4~8周10个月

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第3题
女,23岁,因呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰1天入院,面色灰暗,双颊暗红,口唇发绀,患者可能是()

A.甲状腺功能亢进症

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.支气管扩张症

D.肺结核

E.一氧化碳中毒

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第4题
患者女,50岁,孕4产2,因腰骶部酸痛伴下坠感6个月入院。查体:宫颈已达处女膜缘,阴道可见子宫颈,该患者子宫脱垂的程度为()

A.I度轻型

B.I度重型

C.II度轻型

D.II度重型

E.III度

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第5题
女,40岁,因风湿性心脏病,心力衰竭,长期服用地高辛,近日心悸,呼吸困难加重,心电图示频发室性早搏,考虑地高辛中毒,首选的治疗药物是()

A.普萘洛尔

B.苯妥英钠

C.维拉帕米

D.奎尼丁

E.胺碘酮

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第6题
一孕妇,26岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠23周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,心率不齐,心率128次/分。住院治疗5周后出院。现孕36+2周,检查:血压116/82mmHg,脉搏84次/分,心尖部闻及舒张期杂音,日常活动即感不适。 该孕妇的心功能分级是()

A.I级

B.II级

C.III级

D.IV级

E.II~III级

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第7题
患者女,50岁,因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少来诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭,饮食护理上患者要低盐饮食,其原因是()

A.提高心肌收缩力

B.减轻肾脏负担

C.减轻肺水肿

D.减少液体潴留

E.避免肝脏受损

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第8题
吴某,女,35岁。因活动后呼吸困难,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏病。病人声音嘶哑的原因是()

A.并发声带炎症

B.声带受压

C.左心房扩大压迫左喉返神经

D.左心房扩大压迫右喉返神经

E.右心房扩大压迫右喉返神经

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第9题
患者女,56岁,因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗1个月后()

A.病情好转,但患者出现恶心、呕吐、黄视等症状。经检查,心电图PP间期和P间期

B.延长;地高辛血浓度为3.2ng/m1。诊断为地高辛中毒除立即停药外,还应采用什么

C.药治疗(E)

D.A苯妥英钠B利多卡因C普萘洛尔D钾盐E阿托品

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第10题
患者女,52岁,因“心悸、气短5年,加重1周”入院。10年前诊断为“风湿性心脏病”。身体评估:二尖瓣面容,端坐位,心尖搏动不明显,心尖部可触及舒张期震颤。患者的心脏叩诊心浊音界呈梨形,是由于()

A.主动脉段缩小、右心房扩大

B.肺动脉段缩小、右心房扩大

C.主动脉段缩小、左心房扩大

D.肺动脉段扩大、左心房扩大

E.主动脉段扩大、右心房扩大

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