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[单选题]

患者张某某,因肝癌入院,主诉右腹部疼痛,疼痛性质为胀痛,给予疼痛NRS评分为,下列正确的是()

A.入院8小时内完成癌痛评估单

B.入院8小时内完成简明疼痛评估量表

C.入院2小时内完成癌痛评估单

D.入院2小时内完成简明疼痛评估量表

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D、入院2小时内完成简明疼痛评估量表

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第1题
患者,男性,65岁,慢性乙型肝炎20年余,近半个月来感全身明显乏力,食欲差,腹胀,腹泻入院,患者面
色灰暗,体形消瘦,颈静脉怒张,腹部膨隆,肋下可触及脾脏,叩诊有移动性浊音。患者最有可能的诊断是()

A.肝炎急性期

B.肝癌

C.肝硬化

D.肝炎合并右心衰竭

E.黄疸型肝炎

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第2题
患者,男,42岁。因“原发性肝癌”住院治疗。今天患者突感腹部剧烈疼痛,有血性腹水与血便,继之出现发热、休克症状。首先应考虑患者可能的并发症是()

A.自发性腹膜炎

B.原发性肝癌结节破裂

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.感染

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第3题
患者男性,58岁。冠心病史6年,因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张,主诉乏力,食欲不振。医嘱:药物治疗,绝对卧床休息,护士评估患者存在的健康问题,需要首先解决的是()

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛

E.便秘

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第4题
患者男,41岁。因饮酒诱发了急性胰腺炎急诊入院。该病最典型的临床表现是()

A.肠鸣音减弱

B.消化不良

C.恶心、呕吐

D.上腹部疼痛

E.腹膜炎体征

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第5题
患者,女,65岁。1周前因“慢性支气管炎急性发作”入院。患者平时喜食鱼肉类食物,每日饮水500ml左右,因活动后气急,活动量明显减少。患者3日未排便,主诉腹胀、腹痛,触诊腹部较硬实且紧张,可触及包块。护士对患者进行健康教育,以下错误的是()

A.排便时自左向右环形按摩腹部

B.尽量下床上厕所排便

C.每天定时排便,以早餐后效果最好

D.每日液体摄入量不少于2000ml

E.多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物

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第6题
患者,男性,18岁。因恶心、呕吐、脐周疼痛后5小时开始右下腹疼痛,急诊收入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。首选的治疗方法是()

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用抗生素

D.手术

E.补液

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第7题
男,67岁。主诉:右膝关节疼痛伴活动受限4年,加重半年。X线显示:右膝关节退变。门诊以“右滕关节骨性
关节炎”收住院,入院后第2D、行右全膝关节置换术,术后第3d,D-二聚体及纤维蛋自指标升高,下肢血管B、超显示:右下肢胸静脉血栓形成,以下做法错误的是()

A、嘱患者加强膝关节功能锻炼,促进静脉回流

B、指导患者卧床、患肢抬高

C、保持大便通畅,多饮水,多吃含粗纤维的食物

D、停用间歇充气加压装置

E、评估出血风险,使用抗凝药物进行治疗

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第8题
患者男,29岁。因机器绞榨伤右前臂4小时入院,入院时发现患者右前臂肿胀明显,肌肉外露,右前臂畸形,表面可见张力性水疱,右腕部和右手亦肿胀,右手指苍白,被动牵拉右手指疼痛明显。此时对患者最适宜的处理措施是:()。

A.立即行右前臂切开减压术

B.抗感染治疗

C.使用脱水剂

D.抬局患者

E.骨折切开复位,内固定术

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第9题
患者因下腹疼痛,持续性阴道流血,入院妇科检查,阴道少量血液,宫口闭,有举痛,子宫中位,大小不清,后穹隆饱满,此时简单可靠的诊断方法是()

A.腹腔镜检查

B.腹部拍片

C.后穹窿穿刺

D.子宫内膜病理学检查

E.腹壁穿刺术

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第10题
患者,男性,62岁,因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了()

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.充血性心力衰竭

D.肺水肿

E.慢性肺源性心脏病,右心衰竭

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第11题
女性,62岁,主诉:因转移性右下腹疼痛3天,伴有恶心呕吐,为胃内容物。1小时前突然腹痛加剧,有里急

后重感,排1次粘液便。查体:T39oC,P138次/分,R28次/分,BP110/70mmHg,急性面容,营养中等,屈膝被动体位,皮肤巩膜无黄染,腹部膨隆,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹为重,麦氏点有压痛,化验检查白细胞22×109/L,中性粒细胞示核左移。既往体健,心肺功能基本正常。

(1)最可能的诊断是什么?

(2)可能存在的护理诊断有哪些?例出3个或以上。

(3)主要的护理要点是什么?

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